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PITIRIASIS LIQUENOIDE Y VARIOLIFORME AGUDA (PLEVA-PLYVA)

Qué es y por qué se produce?

Es parte de la pitiriasis liquenoide junto con la pitiriasis liquenoide crónica, ambas consideradas un espectro continuo de la misma entidad. Es una entidad rara que puede afectar  a personas de todas las razas en todo el mundo. Si bien puede presentarse a cualquier edad,  es más frecuente en niños y adultos jóvenes, especialmente en los hombres.

No se conoce muy bien la causa de la enfermedad, se ha descrito que puede estar relacionada con infecciones como el toxoplasma gondii, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, entre otros. También se ha relacionado con el uso de algunos medicamentos como estrógenos y progesterona pero esta relación no ha sido esclarecida.

Cómo se manifiesta?

Se presenta clínicamente la mayoría de las veces como pocas o muchas lesiones asintomáticas, es decir, que no producen ningún síntoma o molestia, pero pueden producir en los casos más agudos piquiña o ardor. Estas lesiones son generalmente pápulas eritematosas (pepitas rosadas) con costras, vesículas (bombitas de agua), pústulas (bombitas con pus) o erosiones (peladuras). Estas lesiones generalmente desaparecen espontáneamente a pocas semanas dejando manchas blancas o pardas secundarias a la inflamación. Sin embargo, las lesiones más profundas (que afectan dermis profunda), pueden dejar cicatrices similares a las de la viruela y de ahí su nombre varioliforme.

Las lesiones se presentan más en el tronco, brazos y muslos, pero pueden presentarse en cualquier sitio de la piel incluyendo las mucosas.

 

Cómo se diagnostica?

El diagnóstico puede realizarlo el dermatólogo la mayoría de veces solamente viendo las lesiones del paciente, sin embargo, en algunas oportunidades podrá necesitar de exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico como la biopsia de la piel, dado que otras enfermedades cutáneas pueden presentarse de forma similar como son las picaduras de algunos insectos y las infecciones virales como el herpes. 

Puede presentar complicaciones?

La Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda generalmente no se complica sin embargo puede presentarse infección secundaria en las lesiones, casos en los cuales el paciente puede presentar fiebre, malestar general, dolor de cabeza y en las articulaciones.

Su curso es variable, presentando en la mayoría de pacientes resolución espontánea en pocos meses.

Cómo se trata?

El tratamiento debe ser siempre formulado por un dermatólogo y consiste en la aplicación de algunos medicamentos de forma tópica (cremas) como los corticoides, algunos antibióticos con efecto antiinflamatorio o incluso medicamentos más fuertes como el metotrexate. Otra opción para el tratamiento es la PUVA terapia (terapia con luz).

 

 

Artículo escrito por:

Laura Charry A. MD.

Residente Dermatología Pontificia Universidad Javeriana

Miembro Aspirante AsoColDerma

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