Biopsia de piel

La biopsia de piel es un procedimiento quirúrgico menor que tiene como objetivo extraer un pedazo de piel para poder enviarlo a un procesamiento en laboratorio con el fin de establecer un diagnóstico sospechado en la clínica

POBLACIÓN
cualquier persona que presente una patología dermatológica, puede ser susceptible de ser llevado a una biopsia de piel

CAUSAS
el motivo de tomar una biopsia puede ser:
- confirmar un diagnóstico clínico
- descartar malignidad
- descartar una patología de mayor complejidad
- apoyar una historia clínica por razones médico legales.

CONDICIONES
Existen condiciones de la piel que suelen ser mas frecuentemente llevadas a biopsias:
- sospecha de cancer de piel
- lunares o lesiones pigmentadas que cambian
- enfermedades inflamatorias de la piel persistentes
- enfermedades que no responden al tratamiento
- lesiones que destruyen el cuero cabelludo (alopecias cicatriciales)
- lesiones de dañan o cambian las uñas (tumores, pigmentaciones)

¿QUIEN REALIZA UNA BIOPSIA DE PIEL?
lo ideal es que la persona que realice una biopsia de piel sea un dermatólogo que debe tener una orientación diagnóstica para definir y tomar correctamente la muestra.

¿QUIEN INTERPRETA UNA BIOPSIA DE PIEL?
Existe una especialidad de la medicina llamada patología. Los patólogos son los encargados de revisar al microscopio los tejidos que se envían para establecer una orientación diagnóstica.

CONTRAINDICACIONES
En realidad son pocas al tratarse de un procedimiento sencillo, pero en algunos casos corresponden a los siguientes:
- trastorno de la coagulación severo
- infección bacteriana activas del area a biopsiar (relativo, por que podría ser el motivo de tomar la biopsia)

¿QUE DEBO SABER ANTES DE LA TOMA DE LA BIOPSIA?
Debe tener claridad por que le van a realizar un procedimiento. Si tiene dudas, es mejor comunicarse claramente con su médico antes del procedimiento.
Va a firmar un documento que se llama consentimiento informado. En el se indica los riesgo de la toma de una biopsia.

¿CUALES SON LO RIESGOS DE UNA BIOPSIA?
Afortunadamente son menores y poco frecuentes. Los principales son:
- cicatriz pequeña en la zona tomada
- infección
- sangrado
- dolor

¿QUE PUEDO ESPERAR DESPUES LA TOMA DE LA BIOPSIA DE PIEL?
Después de una biopsia va a tener una herida. Estas son las recomendaciones que debe tener
- realizar curación diaria. cambiar el vendaje que cubre la lesión
- debe lavar con agua y jabón. Evite antisépticos como yodopovidona o alcohol.
- puede aplicar un unguento como vaselina u oxido de zinc para proteger la cicatriz
- le deben indicar en caso que le tomen puntos en cuanto tiempo se retirará la sutura. Esto puede ser entre 5 a 20 días, según la localización
- los resultados de patología pueden tomar entre 10 a 30 días según la complejidad del caso. En algunas muestras, se requieren unas tinciones o estudios adicionales que pueden llevar a un tiempo mas largo.

Ante cualquier duda, es importante consultar al dermatólogo para ser manejado de forma correcta y confiable

Bibliografía y link de video. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm1105849

Autor. Juan Raul Castro Ayarza. Dermatologo. Editor web AsoColDerma