Piedra Blanca

Es una infección superficial del pelo causada por por un hongo llamado Tichosporon Beigelii . Se presenta con mayor frecuencia en zonas tropicales y muy lluviosas. Trichosporon beigelii se ha aislado de diversas fuentes como son suelo, agua, vegetales, madera, agua de desechos industriales, frutas, animales o sus excretas, insectos, tubo digestivo, piel y heces. 

Suele presentarse en adultos jóvenes, con ligero predominio en niños, adultos y jóvenes; puede haber epidemias familiares aunque es una infección poco contagiosa.

El modo de infección es desconocido y se ha sugerido que existe predisposición individual para desarrollarla. Entre los principales factores de riesgo se encuentran los utensilios de peinado, la falta de higiene, la humedad excesiva, así como el contacto sexual principalmente cuando afecta los vellos de la la región genital.

Clínicamente se manifiesta por nódulos o granitos blandos, esponjosos de color marrón a blanco-amarillento o café-rojizo. Miden en promedio de 1.5 mm de diámetro y están adheridos al pelo de cejas, pestañas, barba, bigote o región genito-pubiana. Producen debilidad del pelo y a veces este termina por romperse.

Su evolución es crónica (varios meses), cursa de forma asintomática y aunque generalmente se limita al pelo, el Trichosporon beigelii puede causar, en raras ocasiones, infecciones sistémicas en pacientes inmunocomprometidos.

Para su diagnóstico puede ser de utilidad el examen con luz de Wood (con esta los granos toman un color fluorescente  blanco amarillento o amarillo verdoso) y el examen directo con KOH 10%.

Se debe diferenciar de pediculosis (piojos) ,piedra negra, tricomicosis, monilethrix y tricorrexis nodosa, el cual puede llevarse a cabo a través del examen directo y cultivo. 

El tratamiento es difícil, se ha observado remisión espontánea, pero por lo general es recurrente.  En casos severos se requiere de rasurado así como tratamiento antimicótico tópico y/u oral. Por estas razones, es importante consultar a un dermatólogo.

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