Lejos de mí, querer confundir a mis lectores y mucho menos servirme de Ellos para figurar, la intención precisa que he tenido siempre cuando escribo las columnas es, más que dictar una cátedra, orientar a los lectores legos, no doctos, en las diferentes enfermedades de la piel que se presentan cada día, por eso perdonen los doctos y sabios y gracias por sus comentarios.

Hoy me referiré, sobre el pelo y su caída. El pelo, tiene una vida útil de tres años y la divide en tres fases, una fase Anágena, Catágena y Telógena, para hacer más entendible, imaginémonos que el pelo debe pasar por tres hoteles, que llamaremos el hotel de Doña Ana, el de Doña Cata y el de Doña Teresa, siendo el de Doña Ana, el hotel sede, es decir, donde se congregan el 85% de los pelos y en donde muestran una folículo piloso robusto, lleno de vida, acompañado con un musculo erector fuerte y por un bulbo piloso productivo, cuando se cumplen los tres años de inquilinato, los pelos pasan al hotel de doña Cata, que es de paso, como si Ud. viajara para Medellín y se quedara en Caucasia o si viajara para Cartagena y se quedara en Sincelejo y allí solo tiene derecho a estar tres semanas, tiempo que permite la dueña del hotel para que descansen antes de pasar al hotel de Doña Tere, que es el último que visita el pelo, en el cual puede permanecer tres meses, es como un centro geriátrico, un asilo para ancianos, en el cual, al concluir su tiempo se cae y comienza un nuevo ciclo.

Esto, es lo que Ud. ve todos los días y es lo normal, pero, a veces hay pelos que se pasan antes de tiempo del hotel de Doña Ana (Fase Anágena) para el de Doña Cata (fase Catágena) y por consiguiente para el de Doña Tere (fase Telógena) y se caen, relativamente jóvenes junto con los pelos viejos que se encuentra en fase terminal del ciclo. ¿Por qué se debe lo anterior? Muy fácil, comencemos diciendo , que el ciclo del pelo, puede ser cambiado por problemas hereditarios, es decir, si venimos marcados genéticamente para ser calvos, indefectiblemente el pelo no se va a mantener en nuestras cabezas o también, por problemas hormonales, en este caso, sabemos que los andrógenos, que son hormonas sexuales masculinas, pueden ser la causa de la caída del cabello tanto en el hombre como en la mujer y entre ellas la más importante es la testosterona, la cual se produce en los testículos en el hombre y en los ovarios y suprarrenales en la mujer, pero, para que se caiga el pelo, esta hormona debe ser cambiada a Dehidrotestosterona ( DHT1 ó 2 ) por la acción de una enzima catalítica, denominada 5 Alfareductasa, la cual miniaturiza el bulbo piloso convirtiéndolo en inconsistente y haciéndolo cambiar para el hotel de Doña Cata y de allí para el de Doña Teresa. Y las otras posibles causas, son el estrés, las agresiones físicas, como los rulos eléctricos, las actuales famosas planchas eléctricas y los tratamientos químicos para alisar el pelo.

¿Qué hacemos? Lo primero es, después del examen físico y de laboratorio, controlar la acción de esta enzima catalítica, la 5 alfareductasa y lo hacemos con la dosificación de un medicamento llamado Finasteride, el cual debe ser prescrito y controlado por un médico Dermatólogo, por lo de sus efectos adversos y lo otro es con el uso de Minoxydil tópico para la estimulación del folículo, consiguiéndose al final, la pronta recuperación y repoblación capilar en los calvos y así las cosas, espero, que los legos en dermatología, para quienes va dirigida esta columna, hayan entendido el cuentecito de la calvicie y su tratamiento y ojalá que los sabios y doctos también.

Artículo escirto por:
Dr. Adolfo Gómez Agámez MD

Hay un dicho popular que reza, en casa de herrero, azadón de palo, pues bien,  el recibir un correo de un colega indagando sobre la caída del cabello de un familiar, me obligó buscar y escribir sobre la calvicie femenina.  Lamentablemente la calvicie ha dejado de ser un problema exclusivo de los hombres. La calvicie en las mujeres actualmente afecta a un pequeño porcentaje de mujeres entre 20 y 30 años y a un 30% de aquellas que sobrepasan los 40 y 60 años.

Ya sea por problemas genéticos o por otro tipo de causas, lo cierto es que en el universo femenino, la calvicie es una grave amenaza que puede provocar graves trastornos psicológicos, tales como la baja en la autoestima, estados de angustia y en el peor de los casos, depresión profunda.

La causa principal de la calvicie en la mujer es producida por la acción de los andrógenos, que son las hormonas masculinas y aunque las otras causas son el envejecimiento y la herencia, la hormonal es la más común.

El patrón de la calvicie femenina es diferente al del hombre y se denomina “patrón difuso o de corona”. Los cabellos de la primera fila se mantienen siempre normales y no hay entrada como en los hombres. Sin embargo, se cae todo lo que puebla la línea central del cuero cabelludo, aunque rara vez aparece una calvicie. En esta calvicie femenina, los pelos son remplazados por cabellos cada vez más finos y cortos.

Ahora bien, hay que tener en cuenta otros factores que también producen pérdida de cabello en la mujer, como son, la anemia por deficiencia de hierro, las dietas locas que hacen muchas mujeres que causan descompensación por deficiencia de nutrientes, la enfermedades de la glándula tiroides, el estrés, el cuidado inadecuado del cabello, algunos medicamentos, las pastillas anticonceptivas, el post parto y los hongos de la cabeza.

La mujeres con calvicie, tienen varias soluciones, pero, jamás deben considerar un tratamiento sin un diagnóstico previo. Los medicamentos que responden bien para estos casos, son el minoxidil y algunos compuestos hormonales antiandrógenos como el acetato de cipropterona en combinación con el etinilestradiol.

Si bien es cierto que las tinturas, la planchita o distintas lociones capilares colaboran con la caída del cabello, no es verdad para las mujeres que sufren de calvicie de origen androgénico. No tiene nada que ver una cosa con la otra. Puede que tu cabello se vea peor si recibe un maltrato, pero, si la causa es hormonal, el proceso irá empeorando aunque trates tu cabello con la mayor de las suavidades.

Si tú ves que estás perdiendo pelo es mejor que te apuntes a una consulta con tu médico dermatólogo y con mayor razón si al debilitamiento del pelo se suman síntomas como infertilidad, acné, periodos irregulares de la menstruación, secreción material lechoso por los pezones, porque se debe hacer de forma inmediata estudios hormonales.

Creo que los buenos resultados los estamos alcanzando con el tratamiento farmacológico combinado con sesiones de fototerapia con UVB de 311 nm, garantizando la inhibición de la enzima 5 alfa reductasa para que no actúe sobre la testosterona y así, no la transforme en Dehidrotestosterona, que es la que produce el caos total, quiero decir, la calvicie total.

Dr. ADOLFO GÓMEZ AGÁMEZ