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Tratamientos biológicos y Quimioprofilaxis.
De acuerdo al Boletín epidemiológico semanal del Instituto Nacional de Salud en lo que llevamos del año hasta el 2 de abril, se notificaron 3203 casos de tuberculosis en todas las formas en todo el país.
De acuerdo a la OMS la Tuberculosis latente es un estado permanente de respuesta inmunológica estimulada por antígenos del Mycobacterium tuberculosis sin evidencia clínica de una tuberculosIs activa. Se estima que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente. Se cree que una persona con tuberculosis latente tiene un riesgo de reactivación del 5-al 10%, este riesgo desde luego se incrementa si el paciente esta en alguna terapia inmunomoduladora.
Es por esto que es muy importante detectar los casos de tuberculosis latente previo al inicio de terapias inmunomoduladoras y en caso tal, tratarlas para disminuir la probabilidad de progresión de la enfermedad. Hay varios esquemas que incluyen isoniacida, rifampicina y la combinación de los dos que van desde los 3-9 meses de acuerdo a la elección.
Conocer más sobre éste tema, y principalmente su comportamiento en nuestro país nos ayudará a administrar de una forma mucho más segura los tratamientos para nuestro pacientes.
Recientemente el Dr. Cataño y la Dra. Morales de Medellín publicaron en la revista Rheumatology International un estudio observacional con el seguimiento de pacientes con tuberculosis latente a quienes se les dio quimioprofilaxis con isoniacida previo al inicio de terapia biológica aquí en Colombia:
Cataño JC, Morales M. Follow-up results of isoniazid chemoprophylaxis during biological therapy in Colombia. Rheumatol Int. 2015 Sep;35(9):1549-53.
Revisión realizada por :
Dr. Julio Roberto Amador Patarroyo
Dermatólogo
Candidato a Maestría en Epidemiologia Clínica
Bibliografía
1. Instituto Nacional de Salud. Boletín Epidemiológico Semanal. Semana Epidemiológica (27mar. -02 abr.) 2016;13:39
- World Health Organization [homepage on the Internet] Latent Tuberculosis Infection. http://www.who.int/tb/challenges/ltbi/en/. Accesed Abr. 2016.