Sinónimos: Dermatitis artefacta

¿Qué es la dermatitis facticia?

Es un trastorno donde el paciente deliberadamente finge determinados síntomas y produce lesiones en la piel con el fin de adoptar el rol de enfermo como un medio para satisfacer una necesidad psíquica de la cual no siempre son conscientes.

¿Cuál es su causa y en quienes se presenta?

Por lo general este trastorno está asociado a alteraciones psicológicas o psiquiátricas donde se buscan los beneficios emocionales y psicológicos que obtienen las personas con alguna enfermedad; puede coexistir con trastornos depresivos. En ocasiones se provocan las lesiones como una respuesta a una mala adaptación a una situación aguda de estrés.  Predomina en el sexo femenino con una edad de comienzo muy variable, que va desde la adolescencia hasta la adultez.

¿Cómo se manifiesta?

Las lesiones de la dermatitis artefacta pueden ser similares a las de cualquier tipo de dermatosis, pueden ser únicas o múltiples, unilaterales o bilaterales (que comprometen un solo lado o ambos del cuerpo) y habitualmente están en áreas de fácil acceso  a las manos  del paciente, también pueden estar provocadas por un objeto externo auxiliar (elementos afilados, productos químicos, inyección de sustancias extrañas). Las lesiones pueden presentar patrones geométricos o bordes angulados, su apariencia es extraña, no siguen un patrón clínico definido y no concuerdan con las formas de presentación típicas de alguna enfermedad dermatológica.

¿Cuál es su tratamiento?

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas con apósitos y emolientes (para humectar la piel) que contribuyan a la curación. Se debe establecer un entorno amigable con el paciente para indagar porqué se están causando estas lesiones. En algunos casos es necesaria la derivación a psicología o psiquiatría para manejo de este trastorno.

Artículo escrito por:

Dra. Viviana Garzón Ocampo MD.

Sinónimos: Ponfólix

¿Qué es la dermatitis dishidrótica?

Es una entidad que se caracteriza por presentar vesículas (bombitas con contenido líquido) pequeñas a grandes a nivel de palmas y plantas.

¿Cuál es su causa?

Aún es desconocida, se ha asociado a dermatitis atópica, alergia por contacto, estrés psicológico, clima caluroso por cambios en la sudoración y a ingesta de medicamentos. Por lo general  es más frecuente en adolescentes o adultos jóvenes. También es más común en hombres que en mujeres.

¿Cómo se manifiesta?

Inicialmente se puede presentar como múltiples vesículas pequeñas o grandes, profundas, muy pruriginosas (picazón), que se disponen a lo largo de los bordes de los dedos y pueden llegar a formar grandes ampollas que por lo general no se rompen, las lesiones posteriormente se secan y aparece descamación. El diagnóstico se sospecha por la historia clínica que brinda el paciente y la apariencia de las lesiones.

¿Cuál es su tratamiento?

Por lo general estas lesiones desaparecen sin necesidad de tratamiento a las 3 semanas de su aparición, sin embargo puede ser tratada por el dermatólogo con diversos  agentes tópicos o sistémicos (corticoesteroides),  terapia con luz, humectación e hidratación de la piel. 

Artículo escrito por:

Dra. Viviana Garzón Ocampo MD.

¿Qué es la dermatitis del pañal?

La dermatitis del pañal es una inflamación de la piel en la zona cubierta por el pañal.

 ¿Cuál es su causa?

Es una de las condiciones más comunes en lactantes y niños, su causa se debe a la asociación de muchos factores. Los desencadenantes principales son la humedad y oclusión prolongadas de la piel, esto, conduce a una sensibilidad aumentada a los irritantes; otras causas son el contacto prolongado con orina y heces y sus respectivos ácidos, como también la sobreinfección por un hongo llamado Cándida sp, y en forma menos frecuente bacterias. Esta entidad se presenta más  en bebes que no se mantienen limpios y secos o cuando presentan cuadros de diarrea o ingesta de antibióticos.

 ¿Cuáles son sus manifestaciones?

Se presenta como manchas eritematosas (rojas) húmedas y a veces descamativas alrededor de los genitales y los glúteos, empezando por las áreas de mayor contacto con el pañal. Puede causar sensibilidad o ser asintomática. La dermatitis irritante de la cola se observa con frecuencia en niños pequeños que usan pañales nocturnos poco absorbentes sin embargo puede presentarse en todas las personas que usan pañal independiente de la edad.

 ¿Cuál es su tratamiento?

Lo principal en esta entidad es mantener el área del pañal lo más ventilada posible para permitir que la piel se seque. Los pañales deben ser cambiados con frecuencia y tan rápido como sea posible después de que se ensucian.  Por otro lado se usan cremas de barrera que contengan óxido de zinc, vaselina y otras barreras suaves no medicamentosas las cuales se deben reaplicar con cada cambio de pañal. No está indicado el uso de talcos. Se recomienda la limpieza con agua pura o limpiadores sin fragancia y es importante evitar el roce o la fricción. Debe usarse un antimicótico tópico (medicamento para tratamiento de los hongos) ante la sospecha de infección por Cándida. El uso de esteroides tópicos debe ser muy controlado y por ciclos cortos (3 a 7 días) ya que en esta área se incrementa la absorción del medicamento. Es de suma importancia la educación a padres y cuidadores del niño o adulto.

Artículo escrito por:

Dra. Viviana Garzón Ocampo MD.

¿QUÉ ES?

La Dermatitis de fotocontacto es una reacción desencadenada por la aplicación de ciertas sustancias en la piel y su posterior exposición a los rayos solares.

Dentro de las sustancias que pueden desencadenar esta patología encontramos: fragancias, maquillajes, desinfectantes, entre otros.

¿CÓMO SE VE?

Las lesiones en piel se pueden presentar como áreas rojas similares a una quemadura solar o como zonas rojas que descaman y rascan. Característicamente, las lesiones se presentan en áreas expuestas  al sol como rostro, cuello y manos generalmente, desencadenadas  por aplicación del producto.

¿CÓMO SE TRATA?

Lo más importante en el tratamiento de esta patología es identificar la sustancia desencadenante y evitarla en lo posible. En estadios agudos se pueden administrar algunos medicamentos tópicos (aplicados) que pueden ayudar a eliminar los síntomas rápidamente.

Sí no es posible determinar el agente causal, existen pruebas que pueden ayudar a su identificación.

Consulte a su Dermatólogo si presenta lesiones sospechosas de esta patología.

Doctora  Johana Catalina Puentes G. MD

Es un trastorno benigno caracterizado por la aparición de lesiones de color gris en la piel de personas sanas. Es más frecuente en personas de América latina y Asia, y puede presentarse a cualquier edad. Su causa es desconocida, aunque se cree que puede ser una reacción inflamatoria a un agente ambiental que produce un cambio persistente en la coloración de la piel.

Es una enfermedad que no produce síntomas, no es contagiosa y su importancia es principalmente cosmética. Afecta el tronco, los brazos, el cuello y la cara, donde se encuentran manchas grisáceas que pueden medir desde pocos milímetros a varios centímetros. En la etapa inicial, las manchas grises presentan un borde rojizo que desaparece con el tiempo. 

Hasta el día de hoy, no existe tratamiento curativo. Sin embargo, es necesario que el paciente sea valorado por el dermatólogo para poder hacer el diagnóstico y determinar si es posible iniciar algún tipo de manejo.

Artículo escrito por:

Dra. Juliana Maldonado C. MD.

El término dermatitis significa inflamación de la piel.

EL termino atopia (del griego “fuera de lugar”) hace referencia a mecanismos inmunológicos  (del sistema de las defensas) que determinan una intolerancia a ciertas condiciones externas. 

En la piel, esta intolerancia se presenta ante condiciones como: el clima (muy seco o muy húmedo), el agua en exceso, los detergentes, el sudor, algunos materiales textiles, el polvo, entre muchos otros. Estas  condiciones  no son bien toleradas por la piel de las personas atópicas y por lo tanto se presenta la inflamación, la cual se manifiesta con enrojecimiento (eritema), piquiña (prurito) y descamación. En casos severos, incluso, pueden aparecer bombitas con líquido (vesículas) o pus (pústulas).

En otros sistemas del organismo esta intolerancia se presentan como rinitis (nariz), asma (bronquios) y conjuntivitis alérgica (ojos). De hecho, estas enfermedades suelen ir de la mano en una misma persona o en una misma familia.

La dermatitis atópica es mucho más frecuente en niños que en adultos. Suele afectarlos desde la infancia muy temprana y persistir hasta después de la adolescencia cuando empieza a mejorar, sin embargo, solamente mejora, nunca se cura definitivamente, de manera que si la piel se vuelve a ver expuesta a condiciones molestas para ella, puede volver a inflamarse.

Las lesiones de dermatitis atópica son más comunes en mejillas, pliegues, pezones y plantas de los pies. Los sitios afectados van cambiando según la edad. Cualquier sitio de la piel puede verse afectada.

Se debe entender entonces a la piel atópica como un  tipo de piel muy sensible que se brota fácilmente, que requiere cuidados especiales para disminuir los episodios de inflamación.

Estos cuidados consisten en:

Disminuir tiempo de contacto con el agua: baños cortos

Usar sustitutos del jabón (formulados por su dermatólogo)

Humectar la piel diariamente

Evitar el uso de lana

Limpiar el sudor

Otros cuidados serán sugeridos por el dermatólogo según el caso. Consultar es lo más adecuado.

Dra. Julia Inés Mesa Villegas