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Calvicie en la mujer

Hay un dicho popular que reza, en casa de herrero, azadón de palo, pues bien,  el recibir un correo de un colega indagando sobre la caída del cabello de un familiar, me obligó buscar y escribir sobre la calvicie femenina.  Lamentablemente la calvicie ha dejado de ser un problema exclusivo de los hombres. La calvicie en las mujeres actualmente afecta a un pequeño porcentaje de mujeres entre 20 y 30 años y a un 30% de aquellas que sobrepasan los 40 y 60 años.

Ya sea por problemas genéticos o por otro tipo de causas, lo cierto es que en el universo femenino, la calvicie es una grave amenaza que puede provocar graves trastornos psicológicos, tales como la baja en la autoestima, estados de angustia y en el peor de los casos, depresión profunda.

La causa principal de la calvicie en la mujer es producida por la acción de los andrógenos, que son las hormonas masculinas y aunque las otras causas son el envejecimiento y la herencia, la hormonal es la más común.

El patrón de la calvicie femenina es diferente al del hombre y se denomina “patrón difuso o de corona”. Los cabellos de la primera fila se mantienen siempre normales y no hay entrada como en los hombres. Sin embargo, se cae todo lo que puebla la línea central del cuero cabelludo, aunque rara vez aparece una calvicie. En esta calvicie femenina, los pelos son remplazados por cabellos cada vez más finos y cortos.

Ahora bien, hay que tener en cuenta otros factores que también producen pérdida de cabello en la mujer, como son, la anemia por deficiencia de hierro, las dietas locas que hacen muchas mujeres que causan descompensación por deficiencia de nutrientes, la enfermedades de la glándula tiroides, el estrés, el cuidado inadecuado del cabello, algunos medicamentos, las pastillas anticonceptivas, el post parto y los hongos de la cabeza.

La mujeres con calvicie, tienen varias soluciones, pero, jamás deben considerar un tratamiento sin un diagnóstico previo. Los medicamentos que responden bien para estos casos, son el minoxidil y algunos compuestos hormonales antiandrógenos como el acetato de cipropterona en combinación con el etinilestradiol.

Si bien es cierto que las tinturas, la planchita o distintas lociones capilares colaboran con la caída del cabello, no es verdad para las mujeres que sufren de calvicie de origen androgénico. No tiene nada que ver una cosa con la otra. Puede que tu cabello se vea peor si recibe un maltrato, pero, si la causa es hormonal, el proceso irá empeorando aunque trates tu cabello con la mayor de las suavidades.

Si tú ves que estás perdiendo pelo es mejor que te apuntes a una consulta con tu médico dermatólogo y con mayor razón si al debilitamiento del pelo se suman síntomas como infertilidad, acné, periodos irregulares de la menstruación, secreción material lechoso por los pezones, porque se debe hacer de forma inmediata estudios hormonales.

Creo que los buenos resultados los estamos alcanzando con el tratamiento farmacológico combinado con sesiones de fototerapia con UVB de 311 nm, garantizando la inhibición de la enzima 5 alfa reductasa para que no actúe sobre la testosterona y así, no la transforme en Dehidrotestosterona, que es la que produce el caos total, quiero decir, la calvicie total.

 

Dr. ADOLFO GÓMEZ AGÁMEZ

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Alopecia Por Tracción

Es aquella causada por tracción prolongada sobre el cuero cabelludo, secundaria a presión física del peinado (trenzas ajustadas, cola de caballo, rulos, etc.)

La pérdida del pelo se evidencia en las zonas de mayor tracción y lo más frecuente es observarla en los márgenes del cuero cabelludo donde se presentan pelos rotos, principalmente en zona de la frente y las sienes.

En ocasiones se asocia a dolor de cabeza, que mejora cuando el pelo se afloja.

Puede ser reversible en estadios tempranos, aunque si la tracción persiste por meses y años, la alopecia será permanente.

El tratamiento se basa en educación para adoptar peinados no tirantes.

Si presenta éstos síntomas, es recomendable consultar a un dermatólogo.

 

Articulo escrito por:

Doctora Diana Carolina Infante. MD

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Alopecia O Calvicie; Enfermedades Dermatológicas

Alopecia o Calvicie; Todo sobre los Diferentes Tipos de Alopecia y sus Caracteristicas

El término alopecia se usa para describir zonas de la piel que han quedado desprovistas de pelo. La alopecia o calvicie puede suceder por muchas razones, ya sea por enfermedades dermatológicas, enfermedades sistémicas o por cambios normales propios del paso de la vida.

Las alopecias se clasifican en 2 grandes categorías:

* Las alopecias cicatriciales: en las cuales el pelo se cae y el folículo (estructura donde se origina el pelo) se destruye y se reemplaza por una cicatriz. En estos casos el pelo NO vuelve a salir.

* Las alopecias no cicatriciales: en las cuales el pelo se cae, el folículo se preserva y el pelo con tratamiento puede volver a salir.

Algunas de las formas de alopecia son:

  • Alopecia androgenética
  • Alopecia areata
  • Efluvio telógeno
  • Alopecia por tracción
  • Alopecia trinagular congénita
  • Tricotilomanía
  • Liquen plano pilaris
  • Alopecia por lupus discoide

Es el médico dermatólogo el llamado a evaluar y tratar esta situación clínica. Recuerde que existen muchas causas de caída de pelo. No es aconsejable auto formularse. Existen formas cicatriciales de la enfermedad y si no se consulta e instaura el tratamiento oportunamente se corre el riesgo de no recuperar el pelo perdido.

Dra. Julia Inés Mesa Villegas. MD

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Alopecia Areata. Preguntas Frecuentes Y Sus Respuestas.

¿Qué es la alopecia areata?

Alopecia = caída del pelo
Areata = en foma de moneda

Es una forma de alopecia en la que el pelo se cae dejando parches calvos. Generalmente son parches redondeados que recuerdan la forma de las monedas.

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Alopecia Androgenética

Es mas frecuente en hombres y muy rara en mujeres. Es la causa mas común de caída del pelo en el hombre, su presencia precoz comienza a los 16 años  de edad pero por lo general inicia después de los 25 años de edad, tiene un componente genético importante, esto no quiere decir que los hijos de padres con alopecia androgenética la desarrollen necesariamente.

 

¿Por qué se produce?

Es por la acción elevada de la enzima 5 alfa reductasa, la cual actúa  convirtiendo la testosterona en dihidrotestosterona, dos hormonas sexuales que circulan en nuestro organismo, la primera en mayor concentración. Un incremento en la dihidrotestosterona hace que la biología del folículo piloso se altere generando este tipo de alopecia.

Su diagnostico es clínico y el patrón de alopecia se clasifica por la escala de Hamilton la cual fue modificada posteriormente por Norwood. Además de la caída aumentada del pelo se va produciendo un adelgazamiento progresivo del mismo.

La alopecia androgenética  puede estar presente con otro tipo de patologías que deben ser tratadas como son: la dermatitis seborreica, hipovitaminosis y  la desnutrición.

El tratamiento de la alopecia androgenética debe ser orientado por un medico dermatólogo quién podrá formularle medicación tópica, oral o recomendarle cirugía: trasplante capilar.   

 

Alopecia androgenética femenina.

Es un patrón de pérdida de pelo en forma difusa o de corona, se presenta en mujeres que se encuentran en un rango de edad entre los 25 y los 45 años, se asocia con hiperandrogenemia femenina (aumento de los niveles de andrógenos circulantes).

La forma de presentación puede ser: difusa central, bitemporal o fronto temporal. Al examen físico encontramos en la mayoría de los casos un cuero cabelludo con despoblamiento en la parte mas superior y anterior del cuero cabelludo con adelgazamiento del pelo.

El patrón de caída del pelo  y su severidad esta clasificada por la escala de Ludwig.

Las mujeres pueden desarrollar los diferentes patrones de calvicie en la pubertad o después de esta o en el periodo menopáusico.

El tratamiento debe incluir una historia clínica completa con antecedentes familiares relevantes asociados con patrón de alopecia y en caso de confirmarse su médico podrá formularle medicación tópica y oral. En el caso de mujeres que presenten un afección psicológica importante se debe considerar tratamiento psicológico que contribuya a mejorar su calidad de vida y mejorar su auto estima. Es importante tener en cuenta que este tratamiento solo debe ser dado por un medico dermatólogo. Ver infografía 

  

Artículo escrito por:

Dr. Manuel Fernando Ortiz C. MD.

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Alopecia Areata

ALOPECIA AREATA

 

La alopecia areata (AA) es una condición de la piel que se caracteriza por zonas localizadas de pérdida de pelo en el cuero cabelludo, que también puede afectar otras partes del cuerpo. Generalmente no hay pérdida definitiva del pelo en esta enfermedad, por lo que el recrecimiento en las áreas comprometidas se observa en la mayoría de los pacientes, sin embargo en algunos pacientes puede llevar a pérdida del pelo.

POBLACIÓN

La AA afecta por igual a hombres y mujeres de todas las razas y la mayoría sufren el primer episodio de esta condición en las primeras cuatro décadas de la vida. Aproximadamente 1 persona en 50 sufrirá de AA en algún momento de su vida.

CAUSAS

En la AA, el sistema inmunológico del cuerpo ataca al pelo (folículo piloso) por razones aún no claras y usualmente se presenta en personas con una predisposición genética.

Otras condiciones autoinmunes pueden suceder de forma simultánea con la AA, tales como enfermedades de la tiroides, diabetes mellitus tipo 1 y vitíligo.

Además, factores del medio ambiente (infecciones, estrés emocional o físico, medicamentos) se han postulado como posibles factores de riesgo.

SÍNTOMAS

Se van a observar áreas lisas y redondeadas desprovistas de pelo, únicas o múltiples, que se desarrollan rápidamente.

El recrecimiento del pelo se presentará posteriormente durante un periodo de varios meses. Muchos pacientes pueden presentar más de 1 episodio durante su vida.

El sitio más afectado es el cuero cabelludo, pero cualquier parte del cuerpo puede comprometerse, incluyendo cejas y pestañas. Una pequeña proporción de pacientes pierden el pelo de todo el cuero cabelludo (AA total) o de toda la superficie corporal (AA universal).

También se pueden observar alteraciones en las uñas en hasta el 30% de las personas con AA. Los cambios más frecuentes son los hoyuelos o la uña rugosa sin brillo con aspecto de papel de lija (traquioniquia).

CONDICIONES SIMILARES

Existen condiciones de pérdida del pelo con diferentes causas y tratamientos que deben distinguirse de la AA:

-Tricotilomanía: el paciente se arranca el pelo

-Infecciones: tiña capitis, alopecia en pacientes con sífilis

-Alopecia triangular temporal: compromete las zonas laterales del cuero cabelludo

-Alopecia frontal fibrosante: afecta la zona frontal del cuero cabelludo

-Efluvio telógeno: en casos de pérdida difusa del pelo

Ante cualquier duda, es importante consultar al dermatólogo para ser diagnosticado y manejado de forma correcta.

TRATAMIENTO

No todas las personas requieren tratamiento ya que en muchos casos de enfermedad limitada habrá recrecimiento espontáneo del pelo.

Para los pacientes que requieren manejo, existen distintas alternativas:

-Corticosteroides: se utilizan de forma tópica (loción, espuma), inyectada en cuero cabelludo o vía oral. Son medicamentos con función antiinflamatoria

-Minoxidil: se emplea de forma tópica (loción, espuma) en casos leves seleccionados

-Inmunoterapia tópica: de uso exclusivo del dermatólogo para casos de AA extensa

-Inmunomoduladores sistémicos: son medicamentos tomados de forma oral empleados en casos extensos y severos. Son indicados sólo por el especialista.

Autor Dra. Piedad Marcela Guavita. Dermatologa

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Alopecia o calvicie - pregunta 23

Hace unos días note que tenía una pequeño círculo en la cabeza sin pelo. Quiero saber que puedo hacer 

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Respuesta del dermatólogo

Saludos,

No damos instrucciones terapéuticas a través de la página web ya que cada caso debe ser evaluado presencialmente por un especialista.

Le recomendamos buscar en el directorio médico de nuestra página al dermatólogo de su preferencia quien con gusto podrá colaborarle https://asocolderma.org.co/directorio_dermatologos

¿Qué es el trasplante de pelo?

Es un procedimiento quirúrgico que permite reemplazar el pelo que se ha perdido por causas usualmente hormonales para los hombres y mujeres.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Participa un equipo multidisciplinario liderado por un...