El lupus eritematoso neonatal es una enfermedad que afecta la piel de los niños cuyas madres son portadoras de autoanticuerpos (un tipo de defensas contra el propio cuerpo) y en casi todos los casos los niños también son portadores de estos mismos autoanticuerpos.

Las lesiones en piel son similares a las que presentan los adultos con una enfermedad llamada lupus eritematoso cutáneo subagudo que pueden tener varias formas: una forma anular (redondeada), con bordes eritematosos (rojos), elevados y aclaramiento central, o pueden tener formas papuloescamosas (pepitas rojas que descaman), o tener la apariencia de un eczema (zonas más extensas de la piel rojas y descamativas). Al contrario de lo que pasa en los adultos, estas lesiones tienen predilección por la cara, especialmente la zona alrededor de los ojos, aunque también pueden comprometer el cuero cabelludo, los brazos, las piernas, el tronco y las ingles. Estas lesiones curan sin dejar cicatriz.

La sensibilidad a la luz es muy frecuente pero no es necesaria la exposición al sol para que estas lesiones aparezcan y es posible que estén presentes desde el nacimiento.

Estos niños también pueden tener alteraciones sistémicas como bloqueos cardiacos, alteraciones en el hígado y plaquetas bajas.

Por todas estas razones es importante que los hijos de madres con antecedente de lupus eritematoso sistémico sean evaluados por un especialista en el tema y se les realicen los exámenes necesarios para descartar esta enfermedad y sus posibles complicaciones.

El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad en la cual existe una alteración del sistema inmunitario que son todas aquellas células que protegen al organismo frente a infecciones y cánceres. En el lupus, dicho sistema inmunitario es hiperactivo (responde de forma exagerada) y se producen muchos anticuerpos anormales que reaccionan con los tejidos del propio paciente. Aunque esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, es más frecuente entre las mujeres jóvenes. Se estima la prevalencia de esta enfermedad en 20 a 80 casos por cada 100.000 habitantes/año.

Los órganos más afectados en esta enfermedad son los riñones, la piel, los pulmones, las articulaciones y puede llevar a artritis, anemia, convulsiones o problemas psiquiátricos.

Aunque no se conoce bien el origen de esta enfermedad se han propuesto algunas teorías como la implicación de los factores genéticos, la exposición a la luz ultravioleta (luz solar), el tabaco y algunos medicamentos. También se ha especulado sobre la influencia de algunos virus.

Las manifestaciones que pueden observarse son las siguientes:

• Erupción en las mejillas con aspecto de "alas de mariposa".
• Erupción cutánea en las zonas expuestas al sol.
• Úlceras en el paladar y en las fosas nasales.
• Artritis de una o más articulaciones.
• Inflamación de riñón (nefritis).
• Afectación del sistema nervioso, incluyendo convulsiones, alteraciones mentales o accidentes cerebrovasculares.
• Pueden verse también: fiebre, adelgazamiento, pérdida del cabello, problemas circulatorios en los dedos de las manos y de los pies, dolor en el pecho al caminar o con la inspiración profunda o dolor abdominal.

A veces el diagnóstico exacto se retrasa, porque la enfermedad puede evolucionar gradualmente o porque simula otras enfermedades.

El tratamiento depende de las manifestaciones clínicas y de la actividad de la enfermedad en cada momento. Las revisiones médicas periódicas y los controles son muy importantes para monitorizar el lupus. El tratamiento medicamentoso debe individualizarse para cada paciente, dependiendo de sus problemas particulares y de la gravedad de su enfermedad por lo que se recomienda que siempre sea ordenado por un especialista.

Aunque en general es una enfermedad crónica, es importante recordar que el lupus puede tener períodos de actividad escasa o nula, en los que puede no hacer falta la medicación y en los que se podrá hacer una vida normal.

El lupus cutáneo agudo se presenta principalmente como un brote o enrojecimiento en las mejillas en forma de "alas de mariposa"; estas lesiones tienden a ser transitorias apareciendo después de la exposición al sol y luego desaparecen sin dejar cicatriz, aunque algunas veces pueden dejar alteraciones en el color de la piel . Las lesiones pueden durar desde unas horas a varias semanas y en algunas ocasiones se pueden acompañar de úlceras en la boca. Los pacientes con este tipo de afectación deben ser estudiados cuidadosamente para descartar algún tipo de alteración sistémica (daño en órganos internos como por ejemplo el riñón o las articulaciones).

La principal terapia para este tipo de enfermedad es el uso diario del protector solar y dependiendo de la severidad y la presentación de las lesiones se pueden requerir medicamentos adicionales que deben ser elegidos por el dermatólogo para evitar los posibles efectos secundarios de este tipo de tratamientos.

Lo primero que se debe conocer sobre el livedo reticularis es que es una entidad benigna y no suele afectar la calidad de vida. Es muy frecuente en mujeres de 20 a 50 años, y se caracteriza por la presencia de una coloración púrpura o violeta de predominio en muslos, piernas y antebrazos, dando un aspecto de ramas (reticular) en la piel de aspecto normal.

Esto se debe a un fenómeno por el que las venas de la piel se encuentran bajo un flujo bajo, con pobre niveles de oxígeno, debido usualmente a una pérdida de irrigación por parte de las arteriolas.

Su importancia clínica radica en la capacidad para el dermatólogo en caso de tener alguna sospecha de otra enfermedad vascular, pero en general se puede considerar como un aspecto normal de la piel.

Para evitar su aparición lo principal es evitar el frío en el ambiente, teniendo solamente una implicación estética, por lo no requiere como tal ningún tratamiento tópico u oral.

Es una enfermedad rara, de causa desconocida, de aparición súbita, que se presenta desde la infancia hasta la adolescencia; se caracteriza por una erupción en la piel consistente en pequeñas lesiones elevadas solidas (pápulas) rosadas, pardas o de color más claro que la piel adyacente y que adoptan una disposición lineal.  Se ubican generalmente en las extremidades sobre las zonas donde se une la piel cuando se está formando en el periodo embrionario, aunque pueden encontrarse en cualquier localización. La mayoría se ubican en solo lado del cuerpo.

Para el diagnostico se requiere la evaluación de las lesiones por el dermatólogo y puede requerir la realización de biopsia de piel.

En algunos pacientes las lesiones desaparecen solas en meses o años y no requieren tratamiento. Puede ser necesario el tratamiento con medicamentos tópicos cuando haya síntomas asociados como el prurito (rasquiña de las lesiones).  El tratamiento siempre debe supervisarse por el especialista.

Es un cambio en la textura y apariencia de la piel secundario a enfermedades que provocan el rascado crónico por parte del paciente. Los síntomas que caracterizan esta enfermedad son, prurito (piquiña), descamación y engrosamiento de la piel que se puede diferenciar de la piel normal por una acentuación de las líneas normales de la misma y porque se siente gruesa, como acartonada.

En ocasiones, la zona afectada puede pigmentarse y adoptar un color más oscuro que el resto de la piel. Se puede localizar en cualquier parte, pero los sitios más comúnmente afectados son la nuca, los tobillos, codos y caderas. Las enfermedades que la causan son numerosas pero las más frecuentes son la dermatitis atópica, insuficiencia venosa, eccema por resequedad, dermatitis de contacto, algunas infecciones que provoquen rascado y en algunas ocasiones no hay una causa aparente.

El diagnóstico y el tratamiento deben ser orientados por un dermatólogo.

Es un desorden inflamatorio muy frecuente que afecta la piel, las uñas, el pelo y las mucosas como la boca y los genitales.  Se caracteriza por presentar lesiones que rascan intensamente, ubicadas generalmente en las muñecas y los tobillos, aunque también pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.

Su causa es hasta el momento desconocida aunque parece que algunas infecciones por virus, medicamentos, o algunas sustancias que entran en contacto con la piel lo pueden producir. Estas sustancias generan una reacción inflamatoria producida por las células de defensa, lo cual genera la rasquiña y las lesiones que vemos en la piel.

El tratamiento de esta enfermedad busca mejorar las lesiones y eliminar la rasquiña. Es necesario tranquilizar al paciente, explicarle que esto NO es contagioso e insistirle que asista al dermatólogo para comenzar el tratamiento apropiado.

El liquen nítidus es una enfermedad crónica, infrecuente, de causa desconocida y que no se asocia con enfermedades sistémicas.

Se caracteriza por lesiones diminutas elevadas (pápulas) que pueden ser del color de la piel, rosado o pardo rojizo y de aspecto brillante que afectan más frecuentemente pliegues, genitales, abdomen y extremidades y en casos muy raros pueden afectar todo el cuerpo. Otras localizaciones son las mucosas, uñas, palmas y plantas. Generalmente no produce síntomas, aunque a veces hay prurito (rasquiña) de la zona afectada.

Para el diagnostico se requiere la evaluación de las lesiones por el dermatólogo y puede requerir la realización de biopsia de piel.

En algunos pacientes resuelve sin tratamiento en meses o años y no deja cicatrices. Requieren tratamiento tópico o sistémico los pacientes con enfermedad extensa o con síntomas que interfieran en las actividades diarias. El tratamiento siempre debe ser prescrito por el especialista.

El liquen escleroso y atrófico es una enfermedad de la piel de causa desconocida, las lesiones se presentan de manera más frecuente en mujeres, en edad alrededor de la menopausia, aunque puede presentarse en hombres y a cualquier edad.

En las mujeres el liquen escleroso y atrófico se desarrolla preferentemente entre los 40 y 60 años. La piel de las regiones genital (alrededor del clítoris y la vulva anterior) y perianal es la que se afecta con mayor frecuencia, aunque puede afectar cualquier parte de la piel.

Las lesiones consisten en placas blanquecinas e induradas, inicialmente asintomáticas que posteriormente se asocian a prurito (picazón) de leve a intenso, el rascado puede generar erosiones dolorosas. A medida que la atrofia (adelgazamiento de la piel) y la esclerosis (pérdida de elasticidad)  progresa, la vulva se va retrayendo y los labios menores y el clítoris pueden llegar a perder su forma normal e incluso desaparecer. Alrededor de un 4%  de los casos puede desarrollar un cáncer de piel sobre estas lesiones.

El diagnóstico de esta condición es clínico y debe realizarse por el médico dermatólogo, en algunos casos se puede requerir la toma de una biopsia (muestra de piel afectada), ya que otras enfermedades pueden presentar lesiones similares.

El tratamiento busca aliviar los síntomas, disminuir las lesiones y prevenir la esclerosis, para lo cual se usan medicamentos tópicos potentes. La cirugía está reservada solo para secuelas de lesiones o para lesiones sobre las cuales se desarrolla cáncer de piel.

El liquen escleroso y atrófico es una enfermedad crónica, con el tratamiento mejora, pero no se cura y  al suspender el tratamiento, la enfermedad puede recurrir, por lo que requiere manejo por el especialista y seguimiento clínico, para prevenir complicaciones y dar un tratamiento oportuno.

El liquen aureus es una enfermedad de la piel caracterizada por presentar lesiones purpúricas (lesiones causadas por la salida de glóbulos rojos y hemosiderina de los vasos sanguíneos hacia la piel).

Esta enfermedad se da más frecuentemente en pacientes de sexo masculino, de 20 a 30 años, y lo que se observa en la piel son unas lesiones como parches o puntos de diferentes colores que varían entre el café, el púrpura y el amarillo, y se localizan más frecuentemente en las piernas. Característicamente lo que da el nombre de esta enfermedad son las lesiones amarillas o doradas (aureus), que suelen presentarse sin ningún tipo de síntomas.

Su causa no es conocida, pero se ha atribuido la aparición de estas lesiones a traumas previos donde se encuentran las lesiones y a fragilidad de los vasos sanguíneos de la piel.

No existe tratamiento efectivo para esta enfermedad, pero su pronóstico es bueno, las lesiones son benignas y usualmente tienden a resolverse y a desaparecer con el tiempo.