Es una infección aguda del área de la cutícula o alrededor de la uña, secundaria a la entrada de bacterias como Staphylococos o Streptococos, que ingresan a la piel por traumas como morderse o arrancarse los uñeros (onicotilomania), o por cortarse o retraerse la cutícula.

También pueden ser provocados por hongos del tipo de la Candida, sobre todo en persona con diabetes mellitus o personas que mantienen las manos mojadas.

Los síntomas empiezan súbitamente con dolor, hinchazón y enrojecimiento del área de los tejidos alrededor de la uña. Pueden aparecer ampollas o bombitas llenas de pus. 

El diagnostico se realiza simplemente al médico ver la lesión o se puede tomar muestra de la pus para ver que hongo o bacteria la está produciendo.

El tratamiento se hace con baños de agua caliente 2-3 veces al día y con antibióticos orales, en caso de una infección más severa. El médico puede drenar la pus de las pústulas con una aguja. La infección generalmente responde bien a los antibióticos y se cura. 

La infección por hongo puede ser más lenta y necesitar varios meses de tratamiento.

Enfermedad sistémica producida por el hongo Paracoccidioides brasiliensis.

Se presenta principalmente en centro y Suramérica, más en zonas de alta humedad.

Clínicamente tiene 3 manifestaciones importantes, la forma pulmonar, con cuadros de tos crónica y pérdida de peso; la mucocutánea, con úlceras que dejan cicatrices y deformidad; y la forma linfática, que se presenta con aumento no doloroso de los ganglios linfáticos.

El diagnóstico se hace obteniendo crecimiento del hongo en un cultivo de piel. También se puede tomar una biopsia de piel y se observa el patógeno.

El tratamiento se realiza con itraconazol por 3 a 6 meses. Para pacientes con enfermedad diseminada puede usarse la anfotericina B.

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Son estructuras anatómicas localizadas en la base del glande. Se manifiesta de manera frecuente en los hombres. Es un fenómeno inofensivo, que no representa una enfermedad ni genera riesgo alguno para la salud de quien las presenta.

Se caracteriza por la presencia de pequeñas protuberancias (pepitas) de  1 a 2 mm de diámetro  de color carne, distribuidas generalmente de manera circunferencial en la base del glande, aunque de forma poco frecuente se pueden extender en todo el glande.

No es una enfermedad de transmisión sexual y su aparición no se relaciona con la actividad sexual o la higiene personal. Estas pápulas persisten durante toda la vida, disminuyendo su visibilidad conforme avanza la edad.

Para su diagnóstico requiere de valoración por el médico, especialmente para diferenciarlo de otras enfermedades que requieran de un manejo específico y con el fin de disminuir la ansiedad del paciente.

No necesitan tratamiento. Para su eliminación (con fines meramente estéticos) se pueden realizar diferentes procedimientos para los cuales se requiere de valoración por el especialista en dermatología.

La pápula fibrosa nasal, es una lesión benigna, considerada como una variante de los angiofibromas (tumores benignos formados por colageno y vasos sanguineos).

Se presenta  más entre la tercera y quinta década de la vida, de igual forma en ambos sexos. Usualmente es asintomática aunque en algunos casos se puede observar sangrado con traumas leves

Al examen físico se observan como pápulas (pepitas) en forma de domo, brillantes de apariencia, usualmente del color de la piel, firmes e induradas de 1 a 5 milímetros de diámetro.

Se puede presentar como una lesión solitaria o estar acompañada de múltiples lesiones iguales.

Estas lesiones no requieren tratamiento. Puede tomarse una biopsia en caso de dudas diagnósticas. En caso de querer tratamiento por consideraciones cosméticas puede realizarse curetaje, afeitado o excisión en elipse.

Infección común de las uñas causada por hongos.

Existen 4 tipos: onicomicosis subungueal distal, onicomicosis subungueal proximal, onicomicosis blanca superficial y onicomicosis candidiásica.

La onicomicosis subungueal distal es la más común, inicia con color blanquecino a pardo amarillento en la parte distal de la uña, más cerca al borde libre, se observa engrosamiento de la uña y despegamiento de la misma.

En la onicomicosis subungueal proximal se observa coloración de blanca a pardo grisácea en la parte de la uña más cercana a la falange.

La onicomicosis blanca superficial se evidencia como lesiones bien delimitadas blanquecinas o amarillo pálido, rugosas, en cualquier sitio de la uña de los pies.

La onicomicosis candidiásica es causada por un tipo de hongo llamado Cándida, diferente a los que causan los anteriores tipos. Se observa la uña engrosada, rugosa, opaca, oscura pero suele estar acompañada de inflamación alrededor. Puede afectar manos o pies.

Siempre debe consultarse al dermatólogo ya que el tratamiento depende del tipo de hongo que lo cause y es muy importante realizar un seguimiento durante el tratamiento.

También llamada avulsión. Es la técnica quirúrgica que consiste en la resección de la uña en forma parcial o total, es decir solo una parte de la lámina o toda, según la indicación clínica. 

La técnica empleada puede ser desde la parte proximal (más cercana al tronco) o distal (más lejana del tronco) de la uña, para lo cual se utiliza un instrumental especial con el fin de separarla del lecho de la misma. Se usa con fines diagnósticos de lesiones infecciosas o no infecciosas, cambios en la coloración de las uñas, manejar trauma de las mismas; entre otras que serán indicadas por el médico. 

Éste procedimiento se realiza con anestesia local previa limpieza adecuada de todo el sitio que se trabajará.

Es importante que siempre comentarle a su médico previo a la cirugía cada uno de los medicamentos que está tomando, para dado el caso de ser necesario, se le indique cual debe ser suspendido para la realización del procedimiento. Igualmente informar enfermedades que padece y reacciones alérgicas a medicamentos; de esta forma disminuye el riesgo de complicaciones durante y posterior a la onicectomía.

Las reacciones adversas más frecuentes o complicaciones de la cirugía son dolor, riesgo de infección y sangrado, reaparición del problema según la enfermedad, las cuales serán manejadas por el médico.

Artículo escrito por:

Dra. Jessica Inés Vergara R. MD

Es una pigmentación profunda de la piel que puede ser de origen interno o externo. 

Ocronosis exógena: (se origina por una agente externo a nuestro organismo)

Se debe al uso de algunos productos tópicos que se depositan en la dermis durante su metabolismo, y que termina manifestándose como una mancha. Se ha observado después de la aplicación de hidroquinona (crema decolorante), medicamentos para la malaria y

productos con resorcinol, fenol y mercurio. Se debe suspender el medicamento nocivo para prevenir la progresión de la mancha debido a que no existe un tratamiento útil para la misma.

Se presenta como una mancha amplia de color marrón a gris en la cara, el cuello, la espalda y la superficie extensora de las extremidades. Es más frecuente en personas de piel morena y negra.

Ocronosis endógena: (se origina por un problema en nuestro organismo).

Es una mancha azul-grisácea, que puede afectar la piel de las orejas, los parpados, la esclerótica de los ojos, la cara y las uñas. Es producida por una enfermedad metabólica heredada llamada Alcaptonuria, en la que por la deficiencia de una enzima hay acumulación de acido homogentísico que se deposita en la piel, el tejido conectivo y la orina tornándolas de color oscuro. La Alcaptonuria no tiene tratamiento actualmente, se controla con una dieta balanceada y con un suplemento de vitamina C para disminuir los depósitos del acido homogentísico en la piel.

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Dr. Giovanni Manrique Terramare, MD.

También conocido como paravacuna. Es una infección causada por un virus que pertenece a la familia de los Parapoxviridae, el cual se adquiere al tener contacto con ganado infectado con el virus. Las personas en mayor riesgo de contraer la enfermedad entre otras son los veterinarios, las personas que laboran en la industria de la carne, los ordeñadores y en general todos los que trabajan con ganado.

¿Cómo se manifiesta?

Desde el momento de tener contacto con el animal infectado y el desarrollo de las manifestaciones clínicas de la enfermedad transcurren de 4 a 7 días. La enfermedad se caracteriza por la aparición de manchas eritematosas que producen prurito, es decir que pican; posteriormente se elevan y puede aparecer vesículas que se rompen luego formando una úlcera. La enfermedad dura entre 1 y 2 meses en resolver.

¿Cuál es el pronóstico?

En general es bueno y cura sin dejar cicatriz pero pueden presentarse complicaciones y dentro de estas está la sobreinfección por bacterias por lo que debe buscarse ayuda médica para una vigilancia y manejo adecuados.

Artículo escrito por:

Dra. Jessica Inés Vergara R. MD

La nocardiosis es una enfermedad infecciosa rara, producida por una bacteria llamada Nocardia de la cuál existen muchas especies. Puede encontrarse en el suelo en materia orgánica en descomposición, en piscinas , en la arena y en el suelo.

Afecta a personas de todo el mundo, sin distinción entre hombres y mujeres, y frecuentemente afecta a personas con las defensas bajas (inmunocomprometidos) aunque también hay casos de nocardiosis cutánea en personas sin problemas en su sistema de defensa.

Existen 4 formas en las que se puede presentar la infección:

 1. Superficial: puede verse como infecciones producidas por bacterias comunes, como abscesos, úlceras ó nódulos que producen pus.

2. Linfocutáneo: es decir que afecta al sistema linfático con aparición de nodulaciones en los trayectos de los linfáticos y pueden presentarse ganglios agrandados lo que se conoce en el vocabulario común como "seca".

3. Infección sistémica: O infección generalizada cuando hay compromiso de varios órganos

4. Micetoma: Es la formación de tumores , muy dolorosos con fístulas que drenan abundante pus y que afecta a los músculos y los huesos.

El diagnóstico de la enfermedad se hace con cultivos especializados y visualización en el microscopio de la bacteria.

El tratamiento se realiza con antibióticos tomados ó aplicados por la vena según sea la gravedad de la enfermedad, y muchos de éstos tratamientos deben ser administrados incluso por varios meses.

Artículo escrito por:

Dra. Vanessa Torres Gómez. MD.

Son lesiones redondeadas de color rojo, benignas, que no se transforman a cáncer y que en ocasiones tienen un carácter familiar.  Aparecen frecuentemente en personas adultas y se localizan en espalda, cuello y rostro, en forma de manchas rojas de 2 a 6 mm de diámetro. 

Por lo general aparecen en las personas de piel blanca y se asocian a exposición solar o a envejecimiento de la piel. Estas tumoraciones no son peligrosas, sin embargo cualquier cambio en su forma o color debe alertar a consultar al dermatólogo.

El tratamiento debe ser realizado por un dermatólogo quien definirá el manejo apropiado para estas lesiones.