Hace miles de años que se conocen preparados para eliminar el pelo. Entre ellos se encuentra la Rusma, mezcla de cal y piritas arsenicales, en relación 1: 2, utilizada en tiempos antiguos por las culturas orientales. Otro preparado que se utilizaba con la misma finalidad era el Oropimente (Trisulfuro de Arsénico). En contraposición con esta depilación química, un depilador físico usado en tiempos antiguos fue la piedra pómez.

En nuestro tiempo se ha observado un interés muy importante en la depilación, esta puede ser mecánica o química.

Depilación Química:

Los depiladores químicos se refieren a los preparados que dañan el pelo, pero producen poco daño a la piel subyacente. Su mecanismo de acción es la ruptura de los vínculos de cistina en la fibra capilar por un agente alcalino reductor. Varios ingredientes activos están presentes en estos agentes, por ejemplo, el tioglicolato de calcio, el hidróxido de calcio y sulfuro. El tioglicolato junto con el hidróxido de calcio son menos oloroso, menos irritantes y por lo tanto cosméticamente mejores a los sulfuros. Una desventaja es que tardan más tiempo en actuar que los sulfuros. Los depiladores químicos pueden causar irritación, por lo cual es importante antes de iniciar su uso, probar la crema depilatoria primero en una pequeña zona del cuerpo para comprobar que no se presente alergia o cualquier tipo de sensibilidad al producto. En caso de presentar alguna reacción, se debe suspender su uso. Es importante aclarar que las cremas depilatorias remueven el vello en la superficie, lo que significa que volverá a aparecer en unos cuantos días.

Productos para afeitarse:

Los productos para afeitarse son sustancias cosméticas usadas para preparar el pelo y la piel, facilitando y acelerando el proceso del afeitado, permitiendo que este procedimiento sea menos molesto para los individuos. Hay diferentes formulaciones disponible en el mercado para el afeitado en seco (eléctrico) o afeitado húmedo con rasuradora (hoja).

Preparaciones para el afeitado en seco

El afeitado quita tanto el pelo como la piel, más del primero que del segundo. Con respecto al afeitado con maquina eléctrica o en seco es controversial si se debe tener el pelo seco o mojado, algunos dicen que el pelo y la piel seca reduce la fricción asociada con el afeitado, mientras que otros afirman que es deseable tener los pelos mojados para aumentar la eficiencia del afeitado. En el mercado contamos con diversos productos para el afeitado:

Lociones y espumas: Estas contienen alcohol, que actúa como un astringente para secar la superficie y un agente de recubrimiento para la piel para mejorar el deslizamiento de la máquina.

Geles: Estas son presentaciones de alcohol en gel.

Talcos: se trata principalmente de talco, que absorbe el sudor y le da a la piel una superficie resbaladiza.

Polvos: Este es un polvo suelto que es en base a talco.

Productos para el afeitado con rasuradora:

Las principales funciones de estas preparaciones son para suavizar el pelo y lubricar la piel. Lo que se busca es aumentar la hidratación del pelo, remover la capa de grasa y tener un pH alcalino. Esto se puede lograr con jabón y agua, sin embargo, hay una gran variedad de productos disponibles:

Crema para ablandamiento del pelo:

Espumas para el afeitado. Esta no irritan y se adhieren a la piel y al pelo. Proporciona una buena acción humectante y se enjuaga con facilidad. Su fórmula consisten en glicerol, agua y jabón en un pH de aproximadamente 10.

Geles: Lo que se pretende con el gel es mejorar la humectación del pelo y la piel.

Aunque existen muchos preparados para afeitar, las espumas en aerosol son en gran medida los productos para afeitar más populares.

Artículo escrito por:

Dra. Maria Antonia Lemos Piñeros. MD

Producido por parasito llamado Demódex Folliculorum el cual es un habitante normal de la unidad del pelo, este es encontrado en los folículos de la cara, cuero cabelludo y parte superior del tórax.

La presencia de este parasito aumenta un poco con la edad sin causar sintomas, pero cuando estos aumentan considerablemente, van a causar manifestaciones clínicas como la presencia de lesiones como espículas de color blanco, aspereza de la piel o pueden manifestarse con lesiones parecidas al acné. El demodex se asocia a foliculitis (inflamación de los vellitos), rosácea y dermatitis perioral.

El tratamiento se hace con medicamentos orales y en algunos casos tópicos, pero es de vital importancia siempre consultar al dermatólogo que es el profesional idóneo para dicho tratamiento.

Artículo escrito por:

Dr. Ricardo Ramírez D. MD

En esta revisión abordaremos aquellas afecciones más frecuentes en los pies, igual como se hizo en el aparte de las manos.Comenzaremos por la reina de las enfermedades y la más calumniada, como es la tiña u hongos de los pies, digo la más calumniada porque para la gente común, todo lo que rasca en los pies es hongo.

La forma más frecuente de presentarse es la aparición de una descamación macerante entre el 4º y 5º espacio  interdigital, acompañado de rasquiña y con tendencia a extenderse hacia las plantas y lados de los pies.

Su forma de presentarse es crónica, con periodos de mejoría y exacerbación, muchas veces después de tratamientos resolutivos y es que mucha gente cree, que la tableta contra el hongo los vacuna contra él y no recuerdan que si no cambian los factores externos que lo inducen, nunca se van a librar de los mismos.

El mejor tratamiento es, el que mejor se haga el paciente, pero, siempre dirigido por el médico dermatólogo.

Otra enfermedad, por la que también consultan mucho, es la dermatitis por contacto al caucho o hule con el que se fabrican los zapatos, sandalias y chancletas, el cual tiene una fuerte capacidad de producir alergia en los pies, la cual se parece y lleva a confundirnos con los hongos de los pies.

El  problema se elimina tratando la irritación con cremas medicadas y si apartas las causas, se quita la alergia en los pies, así de fácil.

No podemos dejar por fuera las verrugas plantares que son lesiones producidas por un virus y que se localizan en las áreas que soportan la presión de las plantas y son más comunes en gente joven. Se transmiten por contacto directo o indirecto o por auto inoculación, el trauma favorece la penetración del virus, así como sudoración excesiva y las deformidades del pie.

La forma clásica se caracteriza por una masa gruesa bien definida, redonda, áspera, rodeada de un anillo rugoso y grueso y lo mejor es que se trata fácilmente con electrocauterio o  crioterapia.

Por otro lado, están los famosos callos, que a más de uno le han hecho salir lagrimas cuando se los pisan y que por consiguiente están localizados en las zonas de mayor fricción y son debido, la mayoría de las veces, por el uso de calzados inadecuados, usualmente los  vemos en el dedo gordo  o en el talón. Estos callos por lo general, además del tratamiento dermatológico,  los trato en compañía de mi ortopeda de cabecera.

Y por último los clavos, que podríamos decir son verrugas enterradas y que son muy dolorosos.

Así las cosas, saludando a quienes nos leen vía Internet en el exterior de Colombia, recordamos que no todo lo que rasca en el pie es hongo y recomendamos, cuidar nuestros pies, para que no nos salgan verrugas y mucho menos nos pisen lo callos y recordar a todos que si cuidamos los pies no metemos la pata.

 
Doctor Adolfo Gómez Agámez. DM

¿Qué es un cuerno cutáneo?

Es una lesión que tiene la forma de un cuerno o un cacho que aparece en la piel, que puede presentarse sobre una lesión benigna o maligna.

¿Cuáles son sus causas?

Se puede presentar sobre diferentes lesiones en la piel:

BENIGNAS:

-Queratosis seborreicas

-Verrugas virales

-Queratosis actínicas

MALIGNAS:

-Carcinoma escamocelular

-Carcinoma basocelular

¿Cómo se manifiesta?

Como una lesión bien definida, como una costra en forma de cono, que parece un verdadero cuerno, generalmente es angosto, tiene de ancho 0,5 a 2cm pero puede tener varios centímetros de largo. Es de crecimiento lento en meses o años. Se presenta más frecuentemente en personas de edad avanzada y en zonas expuestas al sol como cara y manos.

¿Cómo se diagnostica?

Asistiendo al dermatólogo quien realiza un examen clínico de la lesión y lo confirma por medio de la toma una biopsia que es examinada por un patólogo.

¿Cómo se trata?

Realizando resección completa del cuerno cutáneo y de la base de la misma, con anestesia local.

El pronóstico depende del tipo de lesión que da origen al cuerno. En casos de originarse en un tumor maligno, el pronóstico es bueno desde que se retire completamente.

Doctora Claudia Vanessa Giraldo C. MD 

Infección causada por el hongo Criptococo neoformans, la principal puerta de entrada son los pulmones, pero la enfermedad se manifiesta de forma extrapulmonar, como una meningitis.

Las manifestaciones en piel se dan por diseminación de la infección.

Son más susceptibles a tener la infección las personas con alteraciones de la inmunidad como linfomas, HIV, sarcoidosis, enfermedades autoinmunes, o los que reciben tratamiento con corticoides.

Con el aumento de casos de HIV la infección por el criptococo se ha vuelto cada vez más frecuente, siendo la principal manifestación la meningoencefalitis, la cual se presenta clínicamente con cambios del estado de conciencia, parálisis de nervios y cambios mentales. 10% de estos pacientes tienen también enfermedad pulmonar asociada.

En la piel se presentan cambios en un 10% de los casos con pápulas y pústulas que parecen las del acné, las cuales progresan a lesiones vegetantes, costras, y ulceras.

Hay una criptococosis cutánea que da por inoculación directa, y se presenta como nódulos solitarios que se rompen. Siempre se debe buscar diseminación.

Para el diagnóstico debe cultivarse el microorganismo y observarlo al microscopio.

El tratamiento más adecuado es el uso intravenoso de anfotericina B en casos de pacientes con infección por HIV. Cuando las lesiones son solitarias es suficiente el uso de fluconazol o itraconazol.

Doctora Tatiana González. MD

La crioterapia también conocida como criocirugía, es uno de los procedimientos más comúnmente usados en los consultorios dermatológicos para el tratamiento de una gran variedad de lesiones en piel tanto benignas como malignas. Es un tratamiento mínimamente invasivo que usa un frío intenso para congelar y destruir un tejido enfermo, incluyendo las células cancerosas.

Durante la crioterapia, se aplica nitrógeno líquido o gas de argón a las células enfermas ubicadas fuera o dentro del cuerpo.

¿Cuales son los usos comunes de la crioterapia?

La crioterapia se usa para tratar:

• Tumores en la piel.
• Queloides
• Molusco contagioso
• Verrugas
• Fibromas laxos
• Nódulos.
• Papilomas cutáneos.
• Pecas poco estéticas.
• Retinoblastoma : un cáncer infantil de la retina.
• Cánceres de la próstata, el hígado y el cerviz, especialmente si no es posible efectuar la resección quirúrgica.

La crioterapia se está usando también para tratar tumores en otras partes del cuerpo, tales como los riñones, los huesos (incluyendo la columna vertebral), los pulmones y los senos (incluyendo abultamientos benignos en los senos llamados fibroadenomas). Si bien se necesita investigación adicional para determinar su efecto a largo plazo, la crioterapia se ha demostrado ser eficaz en pacientes seleccionadas.

Contraindicaciones absolutas:

• Sensibilidad comprobada o reacciones adversas a la criocirugía

• No aceptación por parte del paciente de la posibilidad de cambios de pigmentarios en la piel

• Melanoma

• Áreas de compromiso de la circulación vascular

• Lesiones en las que se requiere identificación previa por patología

Consideraciones generales:

• Las lesiones tratadas con crioterapia curan usualmente con mínima o sin ninguna cicatrización.

• La curación completa puede tomar de seis a ocho semanas en casos extremos, pero los resultados en manos expertas son usualmente excelentes.

• La destrucción selectiva de las lesiones a tratar ocurre durante la congelación; mientras que el colágeno y el tejido fibroelástico de la piel no sufre ningún tipo de daño.

• El procedimiento en manos de tu Dermatólogo es seguro y simple. Usualmente toma menos tiempo que la cirugía convencional.

• La congelación por sí misma tiene un efecto anestésico, aunque inicialmente se podrá percibir sensación de quemadura leve.

• La infección secundaria no es una complicación frecuente.

Artículo escrito por:

Dra. Xiomara Ríos Díaz. MD

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La crioterapia (tratamiento con frío), también conocido como criocirugía, es un excelente método usado en el consultorio, que no requiere hospitalización y con el que se destruyen tumores benignos y malignos de la piel, lo mismo que esos vasitos en forma de arañitas que aparecen en las mejillas, en las alas nasales, como también en los muslos y en las piernas.

En un reciente reporte, la criocirugía ocupó el segundo puesto, entre los métodos más usados en los consultorios de los dermatólogos. El mecanismo de destrucción es la necrosis de los tejidos que componen la lesión y la cual responde a una congelación e hinchazón de las células atacadas. Las áreas tratadas revitalizan, mostrando curación total de la afección.  Lo bueno de este tratamiento es que los efectos adversos son menores y de corta duración.

Este tratamiento no es nuevo, para tranquilidad de ustedes es más antiguo que ustedes mismos, tiene un siglo de existencia.

Después del desarrollo científico de depósitos que pudieron conservar el estado subcero de elementos, como el nitrógeno, el oxígeno y el hidrogeno, la cirugía con frío se ha incrementado dramáticamente.

En 1940, el nitrógeno líquido llegó a ser el más estudiado y el método más utilizado; el cual comenzó humedeciendo un aplicador de algodón y en la década de los 60 los dermatólogos Cooper y Lee introdujeron un aparato tipo spray y las puntas cerradas o probetas. Para el año 1990, el 87 % de los dermatólogos usaban nitrógeno líquido en la práctica diaria. 

Las ventajas de este método es que es muy fácil de usar, comenzando porque que casi nunca, (por no decir nunca) se requiere de anestesia para su uso, es de bajo costo y sus resultados cosméticos son excelentes.

En mi caso particular, la mayoría de los tumores cancerígenos, que se presentan en la piel y por los que consultan muchos pacientes, son destruidos mediante el frío, acompañado de curetaje, para confirme el no regreso del tumor.

Si ustedes quieren saber cómo actúa el frío, primero deben aceptar simplemente que ninguna de las células que forman la piel y que se convierten en nuestro objetivo, resiste un enfriamiento de menos 196 grados centígrados.

El daño de la célula ocurre durante el descongelamiento posterior a la congelación de la misma.

Observemos algo muy importante, si sabemos que en la piel hay varias células, veamos lo que sucede con algunas de ellas, por ejemplo la célula queratinocito, que se encuentra en la  epidermis, que es la capa más superficial de la piel , necesita -50 grados centígrados para destruirse, pero por el contrario la célula melanocito, que es la encargada del color de la piel, es más delicada y solo necesita de -5 grados centígrados para ser destruida y es por eso que después de una criocirugía, observamos una leve despigmentación, más visibles en los pacientes de color oscura que en los blancos, llevándonos muchas veces a optar por la modalidad spray, usada más para lesiones benignas superficiales y solo se deja la congelación con probeta, cuando estamos frente a una tumoración maligna.

Con lo anterior, podemos afirmar que la criocirugía sí cura y lo más importante, no necesita de hospitalización ni anestesia para su uso.