Es más frecuente en hombres y muy rara en mujeres. Es la causa más común de caída del pelo en el hombre, su presencia precoz comienza a los 16 años de edad pero por lo general inicia después de los 25 años de edad, tiene un componente genético importante... Leer artículo completo
La calcinosis cutis es un trastorno caracterizado por la formación de depósitos de sales de calcio en la piel , se asocia a concentraciones elevadas de iones calcio y fósforo en la sangre, asociados a su vez a algunas enfermedades como la esclerosis sistémica progresiva, polimiositis-dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico, hiperparatiroidismo, miositis osificante o a traumatismos.
La evolución es crónica (progresiva, lenta y larga) y en algunos casos hay mejoría espontánea. En niños la forma más frecuente son los nódulos calcificados subepidérmicos. Para llegar a un correcto diagnóstico deben excluirse enfermedades del colágeno (autoinmunes), afectaciones de origen renal, hipoparatiroidismo, hipervitaminosis D, atrofia ósea, neoplasias (tumores malignos) y otras patologías.
Existen dos tipos principales de presentación de la enfermedad:
1. Forma circunscrita: con depósito localizado de pequeños nódulos calcificados sobre las articulaciones y yemas de los dedos fundamentalmente.
2. Forma universal: enfermedad más progresiva, con depósito de calcio solo sobre las articulaciones sino que se puede afectar cualquier zona cutánea. El pronóstico suele ser benigno y el tratamiento, tanto médico como quirúrgico, presenta resultados dispares, lo cual depende de la variedad y asociación con otras enfermedades.
Doctor Germán Alonso Montes R. MD.
El bronceado es una respuesta de protección de la piel tras la estimulación inducida por la radiación ultravioleta, debido a un cambio que ocurre en las células que dan el color o pigmento pardo a la piel (melanocitos), donde se produce aumento de la producción de melanina la cual se extiende a toda la piel.
El bronceado ocurre cuando después de una estimulación por los rayos del sol o de cámaras de radiación ultravioleta, los cuales penetran en la piel, y aumentan la cantidad de melanina produciendo un color más oscuro. Esta respuesta suele perdurar en el color de la piel desde una semana hasta 2 a 3 meses, que suele ser el tiempo donde la melanina disminuye nuevamente.
De acuerdo al color de piel de cada persona, existe una respuesta diferente a estos rayos y un bronceado diferente. Por ejemplo las personas de cabello rubio, ojos claros y piel muy blanca no suelen broncearse, mientras que la piel latina se broncea con facilidad y las personas afro- descendientes persisten con un color oscuro en la piel.
Exponerse de manera inadecuada y excesiva a los rayos ultravioleta para obtener un bronceado es riesgoso, porque aumenta la posibilidad de generar un cáncer de piel.
Artículo escrito por:
Dr. Juan Raul Castro Ayarza MD
¿QUE SON LA BROMHIDROSIS Y LA HIPERHIDROSIS?
La Bromhidrosis hace referencia al mal olor corporal que es común en la población adolescente asociado a su desarrollo de la pubertad y que se observa más frecuentemente en las axilas. Es más común en la raza negra, y se ha sugerido que la hiperhidrosis empeora esta situación.
La hiperhidrosis es la secreción excesiva de sudor por las glándulas ecrinas que se puede empeorar con el ejercicio físico o con los estímulos térmicos. Puede ser localizada, es decir, limitada a una parte del cuerpo como son las manos, axilas o las plantas, o presentarse de forma generalizada.
¿POR QUE SE PRODUCEN LA BROMHIDROSIS Y LA HIPERHIDROSIS?
El olor se debe a la acción de las bacterias sobre la secreción de las glándulas apocrinas que son productoras de sudor y además por la acción de diferentes hormonas. Se agrava con los climas cálidos y la falta de higiene.
Las causas de hiperhidrosis son múltiples y van desde la asociación con medicamentos, ciertas comidas, trastornos nerviosos hasta infecciones.
¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA BROMHIDROSIS Y LA HIPERHIDROSIS?
El síntoma de la hiperhidrosis es la sudoración excesiva que se presenta de predominio en axilas, palmas y plantas aunque también puede afectar la cara.
La bromhidrosis es el mal olor corporal identificado por la persona que padece la enfermedad y por quienes están en su entorno. Como se mencionó anteriormente afecta más las axilas, pero puede afectar también los genitales y las plantas. La intensidad del olor depende de la percepción que haga cada individuo. Por lo general, no se observan anormalidades en la piel.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA BROMHIDROSIS Y LA HIPERHIDROSIS?
Entre las posibles medidas que puede tomar la persona afectada para mejorar la enfermedad están: lavado frecuente de axilas, uso de desodorante, antitranspirante, cambio de la ropa sucia, la eliminación del vello y uso de antibióticos aplicados en la zona afectada. Además el médico tratante dispone de otras posibilidades como la inyección de toxina botulínica, el láser, o la cirugía , decisión que para cada caso en particular será tomada por el médico Dermatólogo tratante quien es la persona idónea para hacer esta elección.
Artículo escrito por:
Doctora Paola Andrea Torres V. MD
Es una infección crónica (evolución lenta y prolongada) de la piel u otros órganos del cuerpo como pulmones, hueso e hígado que se produce por una bacteria. En la mayoría de los casos la bacteria causante es el estafilococo.
Se presenta principalmente en personas con disminución en las defensas del cuerpo como lo son los diabéticos, personas infectadas con VIH (SIDA), personas transplantadas o que reciben medicamentos llamados corticoesteroides.
En la piel se pueden ver úlceras , nódulos, o masas con salida de material purulento y gránulos pequeñitos, que se asocian a fiebre y malestar general en muchos casos. Cuando hay compromiso del pulmón se puede presentar como una tos crónica con esputo con sangre.
El diagnostico se realiza tomando una muestra de pus de las lesiones y cultivándolo para conocer la bacteria que la está produciendo. Estos exámenes son de mucha importancia para poder diferenciar la enfermedad de otras infecciones, sobre todo las que son producidas por algunos hongos.
El tratamiento se hace con medicamentos tomados o inyectados y en muchos casos con cirugía.
Artículo escrito por:
Doctora María Alejandra Zuluaga S. MD
La biopsia de piel es un procedimiento quirúrgico menor que tiene como objetivo extraer un pedazo de piel para poder enviarlo a un procesamiento en laboratorio con el fin de establecer un diagnóstico sospechado en la clínica
POBLACIÓN
cualquier persona que presente una patología dermatológica, puede ser susceptible de ser llevado a una biopsia de piel
CAUSAS
el motivo de tomar una biopsia puede ser:
- confirmar un diagnóstico clínico
- descartar malignidad
- descartar una patología de mayor complejidad
- apoyar una historia clínica por razones médico legales.
CONDICIONES
Existen condiciones de la piel que suelen ser mas frecuentemente llevadas a biopsias:
- sospecha de cancer de piel
- lunares o lesiones pigmentadas que cambian
- enfermedades inflamatorias de la piel persistentes
- enfermedades que no responden al tratamiento
- lesiones que destruyen el cuero cabelludo (alopecias cicatriciales)
- lesiones de dañan o cambian las uñas (tumores, pigmentaciones)
¿QUIEN REALIZA UNA BIOPSIA DE PIEL?
lo ideal es que la persona que realice una biopsia de piel sea un dermatólogo que debe tener una orientación diagnóstica para definir y tomar correctamente la muestra.
¿QUIEN INTERPRETA UNA BIOPSIA DE PIEL?
Existe una especialidad de la medicina llamada patología. Los patólogos son los encargados de revisar al microscopio los tejidos que se envían para establecer una orientación diagnóstica.
CONTRAINDICACIONES
En realidad son pocas al tratarse de un procedimiento sencillo, pero en algunos casos corresponden a los siguientes:
- trastorno de la coagulación severo
- infección bacteriana activas del area a biopsiar (relativo, por que podría ser el motivo de tomar la biopsia)
¿QUE DEBO SABER ANTES DE LA TOMA DE LA BIOPSIA?
Debe tener claridad por que le van a realizar un procedimiento. Si tiene dudas, es mejor comunicarse claramente con su médico antes del procedimiento.
Va a firmar un documento que se llama consentimiento informado. En el se indica los riesgo de la toma de una biopsia.
¿CUALES SON LO RIESGOS DE UNA BIOPSIA?
Afortunadamente son menores y poco frecuentes. Los principales son:
- cicatriz pequeña en la zona tomada
- infección
- sangrado
- dolor
¿QUE PUEDO ESPERAR DESPUES LA TOMA DE LA BIOPSIA DE PIEL?
Después de una biopsia va a tener una herida. Estas son las recomendaciones que debe tener
- realizar curación diaria. cambiar el vendaje que cubre la lesión
- debe lavar con agua y jabón. Evite antisépticos como yodopovidona o alcohol.
- puede aplicar un unguento como vaselina u oxido de zinc para proteger la cicatriz
- le deben indicar en caso que le tomen puntos en cuanto tiempo se retirará la sutura. Esto puede ser entre 5 a 20 días, según la localización
- los resultados de patología pueden tomar entre 10 a 30 días según la complejidad del caso. En algunas muestras, se requieren unas tinciones o estudios adicionales que pueden llevar a un tiempo mas largo.
Ante cualquier duda, es importante consultar al dermatólogo para ser manejado de forma correcta y confiable
Bibliografía y link de video. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm1105849
Autor. Juan Raul Castro Ayarza. Dermatologo. Editor web AsoColDerma
La balanopostitis candidiásica es la infección de los genitales masculinos producida por el hongo Candida, se produce generalmente en varones no circuncidados que mantienen relaciones sexuales con mujeres quienes cursan con una vaginitis candidiásica. Se manifiesta como pápulas (pepitas), o papulopústulas (elevaciones y vejigas llenas de pus) sobre el glande o el surco balanoprepucial. Estas se rompen dejando erosiones eritematosas (rojas) con un collar de escamas blanquecinas. Puede existir propagación de la infección al escroto y región inguinal.
Esta enfermedad debe ser tratada tanto al paciente como su pareja, para esto, debe consultar su Dermatólogo.
Artículo escrito por:
Julio Cesar Vélez O. MD
Es una enfermedad de causa desconocida asociada a episodios repetitivos de inflamación en el pene (mucosa del glande y la piel del prepucio). El desorden más comúnmente asociado es el liquen escleroso y atrófico.
Se presenta más frecuentemente en hombres de edad media. Se caracteriza por tener un inicio lento y una evolución crónica (dura varios años). Los síntomas generalmente son inflamación del glande y el prepucio, disminución del calibre de la micción, rascado intenso, grietas que dificultan la retracción del prepucio (fimosis) y la erección.
En los casos en los que se asocia a liquen escleroso y atrófico se pueden observar placas blanquecinas e induradas afectando la mucosa del glande y cara interna del prepucio que pueden generar obstrucción de la uretra.
El diagnóstico es clínico y se confirma con la biopsia. El tratamiento consiste en medicamentos tópicos, en algunos casos se puede requerir la circuncisión para manejo de la fimosis (dificultad retracción prepucio).
Es una enfermedad crónica que requiere evaluación por el especialista para determinar el tratamiento más adecuado, y el seguimiento para evitar complicaciones.
Artículo escrito por:
Dra. Paola Jimena Cárdenas R. MD.
Es un fármaco inmunosupresor, que se ha usado como tratamiento para aumentar la supervivencia a los transplantes de órganos.
En dermatología, la usamos para patologías como el pénfigo vulgar y la esclerosis sistémica por su poder de modular el sistema inmunológico.
Debe ser prescrita por un medico o especialista y se debe de seguir un control medico periódico.
Generalmente la azatioprina se tolera bien, aunque no hay que olvidar que pueden aparecer algunos efectos adversos muy graves que precisen pronta atención médica. Otras reacciones al medicamento de menor consideración pueden desaparecer a medida que el cuerpo se adapta al mismo. Si presenta: escozor en la piel, hinchazón de la cara, labios, o lengua y/o dificultad para respirar, debería dejar de tomar azatioprina y contactar con su médico inmediatamente. Así mismo, también debería contactar con su médico si tiene: náuseas, vómitos, diarrea, fiebre o escalofríos, pérdida de apetito, dolor abdominal, sarpullido, tos, úlceras en la cavidad bucal o en los labios, dolor de garganta, sangrado espontáneo por nariz, encías, orina o heces, lesiones cutáneas raras, heces sin color, orina oscura, pigmentación amarillenta en piel y ojos, oscurecimiento de la piel y de las uñas, dolor muscular o de articulaciones, caída de pelo, fatiga o alteraciones menstruales.
Artículo escrito por:
Dra. Vanessa Eugenia Echeverry M. MD.
Muchos no sabrán qué significa la palabra psoriasis y por eso quiero comenzar diciendo que es una enfermedad de la piel, de origen poligenético, acompañado de situaciones externas como traumatismos, infecciones o medicaciones y que se caracteriza por unas ronchas costrosas que se presentan en el cuero cabelludo y en el resto del cuerpo como espalda, glúteos y extremidades, viéndose con mayor frecuencia en codos, rodillas, dedos y uñas.
Por ser una enfermedad crónica que no tiene un tratamiento definido, su impacto en la calidad de vida es significativo, dándose el caso de pacientes que se aíslan de su entorno por el rechazo a que son sometidos en el trabajo, en las universidades y hasta en su propio hogar y esto debido precisamente al desconocimiento de esta antiestética enfermedad, que piensan muchos es contagiosa, pero, aclaremos de una vez, la psoriasis NO es contagiosa.
Su historia es interesante, porque, aunque los papiros egipcios reseñaban diversos trastornos cutáneos, hasta la fecha no se ha encontrado ninguna notificación compatible con la psoriasis.
Ya en los años 460- 377 a de C, Hipócrates y su escuela proporcionaron una descripción objetiva y meticulosa de muchas afecciones de la piel y en su clasificación agruparon las erupciones descamativas y secas y con seguridad en esta lista estaba la psoriasis y la lepra.
Las mismas enfermedades se clasificaron juntas en el Antiguo Testamento, siendo así que muchos pacientes con psoriasis más no con lepra, fueron rechazados por sus comunidades.
Ya fue en los años 129 – 99 A de C que Galeno, introdujo la palabra psora , es decir, escamas, en pacientes con enfermedades que se descamaban en parpados, cantos de ojos y escroto, pero, en realidad, era un eczema completamente distinto a la verdadera psoriasis, es más, hasta mucho después se siguió confundiendo esta enfermedad no solo con lepra sino con otras enfermedades que producen escamas, por eso aun vemos cómo muchos colegas confunden la psoriasis con una simple dermatitis seborreica o caspa común .
Si hablamos de tratamiento, el más antiguo conocido es la exposición a la luz solar, incluso en tiempos prebiblicos se apreció que la lepra mejoraba con la exposición al sol. Con seguridad algunos de estos pacientes tenían psoriasis. Hasta hace poco, los nuevos tratamientos para la psoriasis se basaban en observaciones empíricas.
Ya en la primera mitad del siglo XX, se introdujeron la irradiación, es decir, a pleno sol, la radiación artificial con rayos UV y el ácido salicílico, la provocación de fiebre, la inyección intramuscular de leche, las dietas sin grasas y el arsénico.
Durante la segunda mitad del siglo XX y hasta nuestros días, los que combatimos a la antiestética enfermedad, si bien es cierto abandonamos la mayoría de los tratamientos antes expuestos nos hemos apoyado en la fototerapia con UVA y UVB con la nueva versión HOUVA II, que entre otras cosas es la que mejor resultado ha dado y medicamentos como corticoides tópico, (no se deben usar nunca en forma sistémica), el Metotrexate, los Retinoides sistémicos y los análogos de la vitamina D y como última instancia los medicamentos llamados biológicos.
Así con lo anterior, si por lo menos no tenemos un tratamiento específico para erradicar la psoriasis, por lo menos nos queda el buen sabor de conocer su historia y de mantener limpios a nuestros pacientes.
Doctor Adolfo Gómez Agámez.MD
