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Rosácea

Si le han diagnosticado rosácea, es importante informarle que su enfermedad es una condición crónica: es decir, una vez aparece va a durar muchos años o incluso toda la vida, no tiene cura, solo puede controlarse.

Le apareció a usted por orden de sus genes, tiene un carácter familiar, aunque esto no quiere decir que sea necesariamente una enfermedad  hereditaria, no siempre habrá otro familiar con rosácea. 

En la rosácea, se presenta una inflamación leve a moderada y permanente  de la dermis (2ª capa de la piel) de la cara. Adicionalmente, en esta misma capa, se van formando nuevos y pequeños vasos sanguíneos que se van haciendo visibles. Estos cambios producen otras alteraciones a nivel de la unidad pilo sebácea (pelo y glándula sebácea  - ver acné) y del colágeno.

 

La rosácea se ha clasificado en 4 fases: no todos los pacientes evolucionan a través ellas de forma secuencial. Estas son:

Fase eritemato/teleangiectásica: Fase de enrojecimiento.El enrojecimiento es episódico al inicio de la enfermedad pero luego se va haciendo permanente.

Fase pápulo/pustular: Aparecen pequeñaspepitas rojas(pápulas) o con pus (pústulas), similares a las del acné.

Fimas: La más común es la Rinofima: aumento del volumen de la nariz por aumento del tamaño de las glándulas sebáceas que se ubican en ella.

Rosácea ocular: compromiso de los ojos con presencia de enrojecimiento, sensación de ojo sucio, arenoso,  lagrimeo o sequedad ocular.

 

Existen varios factores que pueden desencadenar episodios de enrojecimiento y brote , se recomienda tratar de evitarlos, estos son:

Exposición solar, ambientes cálidos  (jacuzzis, termales, hornos u otras fuentes de calor), licor, alimentos ácidos, condimentados o picantes, corrientes de aire frio en la cara, estrés entre otros.

El tratamiento de la rosácea es complejo y depende de la fase en la que se presenta y de la tolerancia de cada paciente a los medicamentos, es por esto que necesitara de la ayuda profesional para controlarla.

 

Dra. Julia Inés Mesa Villegas. MD. 

Dermatóloga Universidad de Caldas

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Reticuloide actínico

Qué es?

Es una erupción cutánea anormal en respuesta a la radiación solar. Es una forma severa de la Dermatitis actínica crónica la cual se ve en pacientes mayores y en personas con dermatitis alérgica.

Cómo se ve?

Son lesiones eritematosas, redondeadas, sobreelevadas y gruesas en la piel expuesta a la luz del sol como cabeza, antebrazos y manos.

Cómo se trata?

Evitar la exposición directa al sol y consultar con su Dermatólogo para el tratamiento adecuado.

 

Doctora Diana Patricia Marin B. MD

Residente Dermatología Unversidad El Bosque

Miembro Aspirante AsoColDerma

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Reacciones cutaneas a medicamentos

La terapia farmacológica es una importante causa de reacciones cutáneas y sistémicas adversas.

Las reacciones a medicamentos presentan un espectro de síntomas, que van desde erupciones (brotes) cutáneas hasta enfermedades que amenazan la vida. A su vez es importante mencionar que pueden ser producida por medicamentos de venta libre, de origen natural (hierbas) o formulados medicamente.

Existen factores que influyen en el desarrollo de estas reacciones como son la edad avanzada, la reactivación de un virus latente como herpes tipo 6 u otras infecciones virales.

La forma específica en que se presentan estas reacciones ayuda en ocasiones a identificar el medicamento causante, razón por la cual es de vital importancia dar al médico tratante una información completa sobre los medicamentos que se consumen.

La morfología de las erupciones puede ser:

  • Exantemática (brote)
  • Urticariana (ronchas)
  • Ampollosa (formación de ampollas)
  • Pustular (lesiones con pus)

 

Es importante tener en cuenta, que todos los fármacos son capaces de inducir reacciones cutáneas, en especial los antibióticos, anticonvulsivantes  y antiinflamatorios.

El tratamiento consiste es suspender el medicamento causante, y tratar cada una de las manifestaciones, por lo cual siempre es recomendable consultar al dermatólogo.

 

Artículo escrito por:

María Claudia Rodríguez G. MD

Residente Dermatología UMNG - HMC

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Reacciones cutáneas a la vacuna bcg

Las reacciones adversas a vacunas en general son poco conocidas, pues son reacciones infrecuentes. La piel es un órgano frecuentemente afectado cuando es te tipo de reacciones suceden. Hasta el momento, la vacuna que más reacciones cutáneas puede originar es la BCG, que es la vacuna contra la tuberculosis. Ésta,  se pone en la cara posterior del hombro izquierdo al nacimiento.

Las complicaciones locales por la aplicación de la vacuna se presentan en menos de 1 en 1.000 vacunaciones.  

La lesión típica que se produce en la piel es un nódulo (masita)  rojizo, sensible y caliente en el sitio de la inyección, el cual se acompaña de una adenopatía regional (ganglio inflamado). Esto se puede producir entre el día 14 y 90, luego de la vacunación.

La respuesta a la vacuna tiende a ser autolimitada, pero generalmente se usan antinflamatorios y paños tibios para su tratamiento.

Con el tiempo se puede observar una cicatriz en ese lugar, que en la mayoría de los casos es hipopigmentada (más clara que el color de la piel) y pocas veces se puede observar  una cicatriz queloide.

En casos muy raros, enpacientes inmunosuprimidos la vacunación puede desencadenar una infección generalizada por tuberculosis.

 

Artículo escrito por:

Dra. Pamela Gallego Y. MD
Residente Dermatología Universidad CES
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Quistes Escrotales

Son lesiones benignas relativamente frecuentes. Aunque la etiología continúa siendo debatida, su formación puede resultar del secuestro de restos de las capas superficiales de la piel durante la vida en el útero, o por la oclusión de unidades de pelo y glándulas sebáceas secundaria a traumatismos o procesos quirúrgicos.

Son masas firmes, hemisféricas o redondas, de crecimiento lento midiendo desde milímetros a varios centímetros de diámetro. El quiste está ocupado por material queratinoso y lípidos (grasas).

Habitualmente son asintomáticos, aunque algunos se inflaman e infectan. En estos casos, pueden llegar a romper la cápsula que les rodea, pudiendo dar una reacción a cuerpo extraño y generar inflamación local.

El diagnóstico de estas lesiones requiere de una valoración médica, descartando otras patologías con sintomatología similar.

Los quistes inflamados pero no infectados, pueden responder a inyecciones de medicamentos en el interior de la lesión, aunque su tratamiento definitivo resulta en la extirpación del quiste incluyendo el saco o pared quística en su totalidad, ya que cualquier fragmento residual de la pared puede causar recidivas.

Artículo escrito por:

Dra. Paola Jimena Cárdenas R. MD.

Residente Dermatología Universidad Nacional

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Quistes dermoides

¿Qué son los quistes Dermoides?

Son quistes  que contienen distintas estructuras de los anexos de la piel(pelo y/o uñas). Se forman como consecuencia de la retención de estas estructuras en las capas o planos de fusión del embrion.

¿Cómo se presentan?

Se presentan como quistes (Lesiones sobre elevadas) que pueden medir entre  1  y 4 cm, de localización frecuente en frente, la parte externa del ojo o  el cuello. También pueden ubicarse de forma mas profunda, en el tejido celular subcutáneo,  dentro del cráneo o la órbita. Pueden presentar trayectos fistulosos que conectan  a la epidermis (Capa externa  de la piel).

¿Qué complicaciones pueden tener?

Las principales complicaciones  son  sobreinfección,  ruptura o  formación secundaria de un absceso por la manipulación.

¿Cuál es su tratamiento? 

Se debe hacer estudios para descartar compromiso de otros órganos.

Resección quirúrgica por personal especializado.

 

Artículo escrito por:

Norbey Tique M. MD

Residente Dermatología UMNG - HMC

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Quiste y seno pre- auricular

¿Qué son los quistes o seno pre-auricular?

Los quistes o senos pre-auriculares son invaginaciones epiteliales (invaginaciones de la primera capa de la piel)  localizadas en la región preauricularque quedan como consecuencia de alteración en la formación del pabellón auricular.

 

¿Cómo se manifiestan?

Se manifiestan como quistes  o un pequeño orificio  en el área pre-auricular, que a menudo pasa desapercibido hasta que  hay sobreinfección. Puede coexistir con otras alteraciones.

¿Cuál es su tratamiento?

Se debe realizar un estudio del compromiso.

Resección quirúrgica y control de  la infección. 

Artículo escrito por:

Norbey Tique M. MD

Residente Dermatología UMNG - HMC

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Quiste sebáceo

Aprenda todo lo que necesita saber sobre las causas y síntomas de los quistes infundibulares (sebáceos)

 

El quiste infundibular (conocido popularmente como quiste sebáceo) forma parte de las enfermedades dermatológicas comunes.

El quiste sebaceo representa el acúmulo de sebo (sustancia producida por las glándulas sebáceas) dentro de una membrana o cápsula, la cual se forma dentro de la piel de manera accidental o por orden de nuestros genes, al igual que otras enfermedades de la piel, como el acné, barros y espinillas.

El quiste sebáceo es una lesión benigna que no representa riesgo para nuestra salud, aunque a veces por su tamaño, por inflamación o por ruptura de la capsula puede causar molestias.

Ocasionalmente, el quiste sebaceo sale a la superficie de la piel a través de un pequeño orificio, apreciándose como una sustancia cremosa o arenosa, blanco/amarillenta de mal olor.

Al vaciarse el quiste sebáceo, este disminuye de tamaño e incluso a veces parece que hubiera desaparecido. Sin embargo, mientras que la cápsula no sea retirada quirúrgicamente luego de una consulta a su médico dermatólogo, lo más probable es que el quiste sebáceo, luego de algún tiempo vuelva a aparecer.

 

Dra. Julia Inés Mesa Villegas

Dermatóloga Universidad de Caldas

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Quiste mixoide

Qué es un quiste mixoide?

Es el tumor de las uñas más común. Se presenta generalmente en mujeres de mediana edad y se localiza cerca a la cutícula (pliegue proximal) de la uña.

Cómo se presentan?

Se presentan como nódulos (lesiones elevadas) blandos que pueden drenar espontáneamente un líquido viscoso, con depresiones o surcos irregulares en la uña si el tumor comprime la matriz ungueal. Se conectan a la articulación, por lo que se pueden asociar con artrosis de los dedos.

Cuál es el tratamiento?

 

Punción y drenaje, escleroterapia, criocirugía e inyección de esteroides. Si hay recurrencia, el tratamiento definitivo es quirúrgico y debe ser realizado por médico especialista.

Doctora Lina María Bonilla Jaramillo. MD

Residente Dermatología UMNG-HMC

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Quiste de milia

Qué es:

También conocido como acné miliar o quiste de millium, son diminutos quistes los cuales hoy en día se considera que aparecen como resultado del taponamiento de los conductos de las glándulas del sudor.

Pueden ser de carácter congénito (de nacimiento) o  adquirido (cuando aparecen a lo largo de la vida). Son frecuentes en bebes y en adultos. Afectan a hombres y mujeres por igual.

Manifestaciones:

Los quiste de milia, se caracterizan por ser pápulas (pepitas) cupuliformes blancas o amarillentas de 1 a 2mm localizadas sobre las mejillas y los párpados de los adultos.  En los lactantes las lesiones son más frecuentes en  la nariz, mejillas y mucosas.

Tratamiento:

El quiste de milia son lesiones que tienden a resolverse espontáneamente.  Por motivos estéticos se ha usado la electrodesecación por luz y la extracción de su contenido con aguja.

 

Para mayor información consulte al Dermatólogo.

 

Artículo escrito por:

Sebastián Vélez Ocampo. MD.

Residente dermatología FUCS- HSJC

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