Se trata de un tipo de alopecia infantil de causa desconocida, más frecuente en las niñas, relativamente común y autolimitada. Usualmente aparece antes de los 3 años de vida.

Es importante recordar que el pelo humano presenta un crecimiento continuo. Sin embargo cada folículo cumple un ciclo con tres etapas:   crecimiento (anágena), transición (catágena) y reposo (telógena).

El síndrome se caracteriza por una pérdida difusa de cabello, en la  cual los pelos en fase anágena se pueden desprender del cuero cabelludo con una mínima tracción y sin dolor.  Los pacientes tienen un cabello muy  fino y áspero, principalmente en la parte trasera de la cabeza y éste además no avanza en su crecimiento. Estos  datos son significativos para que el dermatólogo pueda diagnosticar clínicamente la condición y  en algunos casos el especialista practicará un examen llamado tricograma para diferenciarlo de otras  enfermedades como efluvio telógeno, tricotilomanía, alopecia areata, tiña capitis etc.

Es fundamental que los padres conozcan que en ningún caso se han descrito alteraciones en las hormonas sexuales o tiroideas ni anemia asociada a este síndrome, el cual es un proceso benigno que no requiere tratamiento pues  en la gran mayoría de los  casos suele mejorar espontáneamente al llegar a la pubertad o a la edad adulta.

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También conocida como síndrome seco, es una enfermedad autoinmune (el cuerpo se ataca a si mismo) y afecta principalmente a las glándulas secretoras (salival y lacrimal). La triada clásica consiste en ojos secos, boca seca y artritis.

Es más frecuente entre la cuarta y quinta década de la vida, es mucho más común en mujeres que en hombres.

Se manifiesta con sequedad en todas las mucosas (ojos, boca y vagina). 

En los ojos hay sensación de cuerpo extraño, los pacientes parpadean y se frotan los ojos constantemente y esto puede lesionar la córnea. Hay fotofobia (molesta la luz), visión borrosa, ausencia de lágrimas. Los pacientes no toleran los lentes de contacto.

En la boca la sequedad causa llagas, escozor, hay sobre-crecimiento de bacterias y hongos que causan boqueras (lesiones blancas en las comisuras de los labios) y caries. La lengua es seca, roja y fisurada, con atrofia de las papilas gustativas.

La sequedad vaginal, causa dispareunia (dolor para la relación sexual), ardor y también predispone a infecciones.

En la piel, la xerosis se manifiesta con comezón y pueden aparecer zonas de inflamación que son áreas descamativas y eritematosas (rojizas).

Se puede asociar a urticaria y vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos).

El tratamiento es básicamente sintomático,  con lubricantes, es importante tener una adecuada higiene dental. Casos más severos o asociados a Lupus deben ser manejados por reumatólogo en conjunto con el dermatólogo.

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Infección en la piel que se produce generalmente en niños menores de 5 años, por una bacteria denominada estafilococo, la cual produce una toxina (compuesto tóxico) que causa desprendimiento de la capa superficial de la piel dando la apariencia de quemadura.

Días previos a los signos en la piel, el niño puede presentar: malestar general, dolor de garganta, dolor de oído o conjuntivitis. Posteriormente se desarrolla fiebre, sensibilidad en la piel que dificulta el sueño o ser llevado en brazos y la piel se torna roja principalmente en cara (alrededor de los ojos y la boca) axilas, cuello e ingle hasta comprometer el resto de la piel, luego aparecen ampollas que fácilmente se rompen dejando áreas de piel con apariencia de quemadura la cual al sanar no deja cicatriz. 

El tratamiento requiere de antibióticos venosos y reposición de líquidos para evitar la deshidratación, además de cuidados básicos de la piel comprometida. 

El pronóstico es bueno, con mejoría rápida luego del tratamiento.

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Es una enfermedad genética, en la cual hay una predisposición a presentar ciertos tipos de cáncer. Se caracteriza por presentar lesiones pigmentadas en labios, mucosas y con menor frecuencia en parpados, manos y pies, que aparecen durante la infancia. Adicionalmente presentan pólipos en el intestino.

Los pacientes presentan mayor incidencia de cáncer en el tracto gastrointestinal como en intestino delgado, grueso, estómago y páncreas. Adicionalmente se han ha visto mayor frecuencia de cáncer de cérvix, seno, tiroides testículo y ovario.

Esta enfermedad se da por una mutación en un gen supresor de tumores. El paciente debe estar en controles con su médico.

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Este síndrome está definido por familias en las cuales dos o más familiares de sangre han sido diagnosticados de melanoma y varios miembros más tienen nevus atípicos, es decir que tengan características anormales (diferentes tonos de color , bordes irregulares , tamaño mayor a 6 mm y/o asimétricos). En estas familias, aproximadamente el 50% de los miembros están afectados, por lo que se considera que tienen una transmisión autosómica dominante, de penetrancia y expresividad variable, es decir en cada individuo se presenta con un compromiso diferente. En estos casos, los nevus atípicos suelen desarrollarse durante la infancia, su número ronda las cien lesiones y se distribuyen fundamentalmente por el tronco.

El riesgo de desarrollar un melanoma a lo largo de la vida en los pacientes afectos se acerca al 100%, con una probabilidad de hacerlo del 56% entre los 20 y los 59 años.

La importancia de reconocer el nevus displásico tanto en su forma aislada como en el contexto del síndrome del nevus displásico familiar es que su presencia confiere a los enfermos afectos un riesgo superior al de la población normal a desarrollar un melanoma, por lo que deben seguir controles periódicos con su dermatólogo.

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El síndrome aftoso recurrente corresponde a la aparición de úlceras (llagas) repetidas y dolorosas localizadas dentro de la boca y que afectan hasta al 30% de la población.  

La mayoría de las veces se presentan úlceras pequeñas cubiertas por una membrana gris o amarilla, con un borde rojizo, que pueden reaparecer entre 1 y 3 veces al año pero que ceden espontáneamente en una semana. 

Los principales factores que precipitan su aparición son alergias a alimentos o fármacos, factores hereditarios, enfermedades hematológicas o del sistema inmunológico, estrés emocional y traumatismos.

Teniendo en cuenta que esta entidad se puede presentar como una manifestación de una enfermedad importante como trastornos de absorción de alimentos, enfermedades autoinmunes, infección por VIH y enfermedades hereditarias, es necesario que ante la aparición de úlceras bucales con las características anteriormente descritas o inflamación repetida de las encías consulte a su dermatólogo para que se haga una evaluación completa y se defina necesidad de exámenes complementarios.

El tratamiento de esta entidad busca minimizar los factores que exacerban la aparición de úlceras y puede hacerse tanto tópico como sistémico.

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La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual adquirida, crónica, causada por una bacteria llamada Treponema pallidum, la cual se transmite por contacto con una persona con lesiones en los genitales o fluidos corporales y, menos frecuente, durante el embarazo, transfusión sanguínea o inoculación accidental.

La enfermedad puede dividirse en 4 etapas o estadíos y se caracterizan por que en todos ellos se pueden presentar manifestaciones en piel. Entre el momento del contagio y el inicio de la sintomatología transcurren entre 10 y 90 días.

En el estadío 1 de la enfermedad se observa una úlcera en los genitales, también llamada chancro. En el segundo estadío hay una erupción en la piel y puede afectar o no los ganglios linfáticos. La tercera etapa se caracteriza por complicaciones a nivel cardíaco y del sistema nervioso central, que se puede presentar como dolor de cabeza intenso, alteraciones en el movimiento hasta convulsiones entre otras; acompañando al cuadro lesiones en la piel llamadas gomas, que son nódulos indoloros. Existe otra fase denominada latente o indeterminada porque no hay signos o síntomas clínicos solo se detectan alteraciones en los exámenes de laboratorio.

El diagnóstico se hace por las manifestaciones clínicas, toma de sangre para serología y muestra de lesión de genitales o toma de biopsia para estudio, según criterio médico. 

El tratamiento se realiza con penicilina intramuscular o endovenosa según el estadío de la enfermedad, los sistemas afectados y si está o no embarazada, siempre formulada y bajo el criterio médico.

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Es una enfermedad poco frecuente que se manifiesta más en mujeres que en hombres, principalmente de raza negra entre los 20 a 40 años de edad.

La causa es desconocida y se produce cuando hay una actividad anormal del sistema inmune.

Este sistema nos defiende cuando hay una infección o un daño en el cuerpo, pero en algunas personas, se puede activar de una forma desorganizada produciendo inflamación y formación de pequeñas masas o tumoraciones llamados granulomas.

Puede afectar cualquier órgano de cuerpo, pero las lesiones se ubican principalmente en el pulmón. En éste caso, se manifiesta con dolor en el tórax, tos persistente o  productiva con o sin sangre y dificultad respiratoria.

La piel se afecta en un 20 a 35% de los casos, y en ella, la enfermedad se caracteriza por la presencia de lesiones que pueden verse como manchas, nódulos, masas o cicatrices ubicadas en cualquier parte de cuerpo.  Los colores de estas lesiones  pueden variar desde rojo, marrón, hasta violeta.

El diagnóstico se realiza tras una evaluación completa del paciente. Además del estudio clínico se realizan exámenes como biopsias, radiografía de tórax entre otros paraclínicos según los hallazgos que se encuentren en los pacientes. 

El pronóstico de la enfermedad es muy variable, depende al igual que el tratamiento de los órganos y sistemas que se vean afectados.   En ocasiones es prudente la terapia expectante (no realizar tratamiento y vigilar al paciente), mientras que en otros casos se requiere de un tratamiento agresivo donde participen varias especialidades.

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Es una enfermedad producida por un virus que se adquiere por contacto directo o por el aire, con gotitas contaminadas provenientes de la nariz, boca o garganta de una persona infectada.

Los síntomas comienzan entre 8 y 12 días después de la exposición al virus, y las personas son contagiosas desde los dos primeros días previos al inicio de los síntomas hasta 4 días después de la aparición del brote en la piel.

Generalmente antes de la aparición del brote hay fiebre alta, malestar, enrojecimiento o irritación de los ojos, tos y secreción por la nariz, que pueden durar hasta 4 días.

El brote se caracteriza por manchas y "pepitas" (pápulas) rojas que no pican, inicia en el rostro y luego afecta progresivamente el resto del cuerpo. Alcanza su mayor intensidad a los 3 días y comienza a desaparecer entre 4 y 5 días después. También puede haber diarrea, vómito, dolor abdominal, dolor de garganta y crecimiento de los ganglios. 

Aunque existen exámenes de laboratorio que pueden identificar el virus, estos no son necesarios para el diagnóstico.

No existe un tratamiento específico para el sarampión, este va encaminado sólo a aliviar los síntomas. Las complicaciones más comunes son la inflamación del oído, la diarrea y la neumonía. El pronóstico es bueno cuando no hay complicaciones. La gravedad de la enfermedad aumenta en pacientes desnutridos y con las defensas bajas.

Para prevenir la enfermedad existe una vacuna que proporciona defensas de por vida y está incluida dentro del esquema de vacunación que se aplica en Colombia. Las personas que ya han tenido la infección también desarrollan defensas para toda la vida. Para aquellos que se exponen al virus y no tienen defensas contra este, es de utilidad un medicamento que se administra dentro de los 6 días posteriores al contacto y disminuye el riesgo de desarrollar el sarampión o hace que este sea menos severo.

Es una enfermedad causada por un virus que se transmite por contacto con las gotitas provenientes de la nariz o la garganta de una persona infectada.

La persona infectada transmite el virus desde 7 días antes de la aparición de los síntomas, hasta 14 días después. El afectado adquiere defensas de por vida después de sufrir la enfermedad.

Algunos enfermos pueden presentar síntomas como fiebre no muy elevada, dolor de cabeza, dolor en el cuerpo, enrojecimiento de los ojos, tos, dolor de garganta y crecimiento de ganglios. Estos síntomas pueden durar hasta 4 días y generalmente desaparecen cuando inicia el brote en la piel.

El brote aparece entre 2 semanas después de la exposición al virus, se caracteriza por manchas de color rojizo y "pepitas" (pápulas) que comienzan en la cara y se expanden rápidamente al cuello, el tronco y las extremidades, empieza a desaparecer entre 2 y 3 días después. Los adultos pueden presentar inflamación de las articulaciones que puede durar varias semanas.

Aunque existen exámenes de laboratorio que pueden identificar el virus, estos no son necesarios para el diagnóstico.

No existe tratamiento, pero se utilizan medicamentos para aliviar los síntomas.

La principal complicación ocurre cuando una mujer embarazada se infecta con el virus al inicio del embarazo. Puede causar desde malformaciones hasta la muerte del bebé, estas complicaciones ocurren hasta en el 85% de los casos que se infectan en las primeras 4 semanas de embarazo.

La vacuna para prevenir la rubeola proporciona defensas de por vida y está incluida dentro del esquema de vacunación que se aplica en Colombia. Si una mujer en edad fértil no tiene defensas contra el virus, debe ser vacunada y evitar el embarazo hasta 28 días después de recibir la vacuna.

Doctora Andrea Solórzano A. MD

Residente Dermatologia CES -  CDFLLA

Miembro Aspirante AsoColDerma