Es una lesión benigna de la piel que se caracteriza por presentar elevación, superficie áspera y bordes bien definidos. El tamaño varía de milímetros hasta uno o dos centímetros. Su color puede ser café, marrón oscuro o en ocasiones negro y por lo general aparece en personas de edad madura. Se localiza frecuentemente en cuero cabelludo, cara, cuello, tórax, brazos y manos. Puede aparecer una única lesión o múltiples lesiones que crecen de manera lenta. No tiende a malignizarse, ni  tampoco se adquiere por contacto directo. Con frecuencia se observa tendencia familiar al desarrollo de estas lesiones.

Su manejo debe ser realizado por un especialista en dermatología quien efectuará remoción de la lesión.

Artículo escrito por:

Eliana Andrea Merlo P. MD

Residente Dermatología Universidad El Bosque

Miembro Aspirante AsoColDerma

Qué es la Queratosis Pilaris?

Es una condición de la piel, de carácter frecuente,  también conocida como  ? piel de gallina? que inicia en la infancia y se acentua en la adolescencia persistiendo en  muchos casos en la edad adulta.

Cómo se manifiesta ?

Se caracteriza por la presencia de pápulas (pepitas) que aparecen alrededor de los foliculos pilosos (vellos), contienen queratina (escama) y estan rodeados de un borde rojizo.  Se localizan en cara lateral de brazos, muslos, glúteos,  y al tacto dan una senscion áspera que semeja un  lija. Puede comprometer la cara y en casos más raros hay compromiso de cejas causando su perdida.

Qué la empeora  ?

Tiende empeorar en climas frios durante el invierno.

Existe un tratamiento curativo ?

No existe tratamiento curativo ya que es una condición de la piel (un tipo de piel) y no una enfermedad.

Con qué se mejora ?

Se puede mejorar con tratamientos tópicos como cremas emolientes y a base de sustancias como la urea a bajas concentraciones, acido salicilico, acido lactico entre otros, los cuales deben ser usados bajo supervisión de un especialista por el riesgo de causar dermatitis irritativa.

Qué son?

Son lesiones premalignas que consisten en proliferaciones anormales de células de la piel, que aparecen en respuesta a una exposición prolongada al sol. Son carcinomas escamocelulares en evolución.

Cómo se ven?

Dan en lugares expuestos al sol como cabeza, cuello, antebrazos y dorso de manos. Más en personas de piel y ojos claros con una prolongada exposición solar a lo largo de sus vidas. Se ve un parche rojo plano de superficie rugosa la cual se palpa mas de lo que se ve. Los tamaños son variables.

Como se tratan?

Por tratarse de una patología tumoral, estas lesiones deben ser resecadas completamente. Los métodos de resección deben ser hechos por un Dermatólogo.

Doctora Diana Patricia Marin B. MD

Residente Dermatología Universidad El Bosque

Miembro Asistente AsoColDerma

La queratolisis punctata es una infección bacteriana que afecta la capa más superficial de la piel, causada por múltiples agentes siendo el Corynebaterium el más común.

Es común en zonas cálidas y afecta principalmente los pies ya que la humedad o el exceso de sudoración plantar favorecen el crecimiento de las bacterias.

Clínicamente se presenta como depresiones superficiales puntiformes en las plantas de los pies y menos comúnmente en las palmas de las manos, las cuales suelen estar húmedas y con mal olor.

Las lesiones son asintomáticas sin embargo algunos pacientes refieren picazón y ardor.

El diagnóstico usualmente es clínico sin embargo el medico puede apoyarse en estudios micológicos y patológicos para esclarecer el diagnostico.

Para el tratamiento es muy importante mejorar las condiciones de humedad, adicionalmente es importante consultar a un dermatólogo para la prescripción de manejo tópico con antibióticos adecuados.

Es importante no auto medicarse para evitar la resistencia bacteriana a los antibióticos.

Doctora Andrea Arango S. MD

Residente Dermatología Universidad CES

Miembro Aspirante AsoColDerma

Las Queratodermias palmoplantares constituyen diversas enfermedades que se caracterizan por el engrosamiento anormal de la piel de palmas  y plantas causadas por producción  excesiva de queratina (sustancia esencial de la piel).

Estas enfermedades pueden presentarse heredadas o ser adquiridas (aparecer mucho después del nacimiento). Los factores que distinguen primariamente un grupo (hereditario) de otro (adquirido) de las QPP están dados por la edad de presentación del cuadro, una historia familiar de la enfermedad y la presencia de otros hallazgos asociados.

Las  QPP hereditarias  tienden  a  ocurrir tempranamente en la vida, tienen antecedentes familiares de la misma enfermedad y están asociadas con síndromes bien descritos. A la inversa, las QPP adquiridas, ocurren tardíamente en la vida, sin historia familiar y tienden a ser atribuibles a una causa definida como la menopausia, los químicos (especialmente el arsénico), mal nutrición, fármacos, enfermedades sistémicas, infecciones y cánceres.

Después de investigada la causa de la QPP el tratamiento consiste en la administración de queratolíticos tópicos (úrea, ácido salicilico, ácido láctico), retinoides tópicos como el tazaroteno y sistémicos como el acitretín y en ciertos casos se ha utilizado el tratamiento con fototerapia.

Artículo escrito por:

Jorge Enrique Calderón G. MD

Residente Dermatología UMNG - HMC

Miembro Aspirante AsoColDerma

¿Qué es un queratoacantoma?

Es un tumor de la piel de crecimiento rápido.

¿Cuáles son sus causas?

La principal es la exposición crónica al sol, aunque se han descrito factores genéticos, inmunológicos, traumáticos e infecciones por virus.

¿Cómo se manifiesta?

Cómo una lesión de crecimiento rápido, que en algunos casos puede resolver espontáneamente. El queratoacantoma es una lesión dura que tiene forma de volcán con un cráter central cubierto por una costra. Puede ser de color rojo o pardo y se localiza principalmente en zonas expuestas al sol. Son asintomáticos, aunque algunos pacientes pueden presentar rasquiña y dolor cuando se localiza en párpados, orejas y dedos. Generalmente es único, es más frecuente en personas mayores de 50 años y en hombres.

Fotografías del Servicio de Dermatología del Hospital Simón Bolivar.

¿Cómo se diagnostica?

Al asistir al dermatólogo que evidencie la lesión, él le realiza una biopsia la cual es analizada al microscopio para confirmar el diagnóstico.

¿Cómo se trata?

Puede resolver solo pero dejando una cicatriz poco estética, por lo tanto lo más recomendado es que el dermatólogo realice la resección completa de la lesión.

Doctora Claudia Vanessa Giraldo C. MD

Residente Dermatología Universidad El Bosque

Miembro Aspirante AsoColDerma

La palabra queilitis se refiere a la inflamación de los labios y la palabra estomatitis se refiere a inflamación de la mucosa y estructuras de la boca.

La candidiasis pseudomembranosa aguda  o muguet es la forma más frecuente: comparte algunos de los factores predisponentes con el resto de candidiasis (ver candidiásis mucocutáneas), sin embrago la infección por VIH (virus inmunodeficiencia humana) es el principal factor predisponente ya que la mayoría de pacientes que sufren la infección cursan con este cuadro en algún punto de su enfermedad. 

La presentación clínica está dada por parches blanquecinos aislados que pueden confluir sobre la mucosa oral, afectando: lengua, paladar y encías, se forma una pseudomembrana similar al requesón de la leche la cual al ser raspada deja expuesta un área rojo brillante.

La candidiasis atrófica crónica (estomatitis por prótesis dentaria) se observa en el 24 a 60% de los pacientes que utilizan prótesis y se presenta como inflamación y enrojecimiento del área del paladar que entra en contacto con la prótesis.

Queilosis candidiásica(queilitis angular) llamada comúnmente perleche o boqueras se presenta como enrojecimiento, maceración, fisuras y dolor en los ángulos de la boca, es habitual observarla en personas que se relamen los labios, así como en aquellas personas mayores con piel arrugada y flácida a ese nivel. La pérdida de la dentadura, prótesis mal adaptadas, la mala oclusión y el déficit de riboflavina (vitamina b2) son otros factores predisponentes

Para mayor información consulte al Dermatólogo.

Artículo escrito por:

Julio Cesar Vélez O. MD

Residente Dermatología Universidad el Bosque

Miembro aspirante a AsoColDerma

La púrpura pigmentaria progresiva o enfermedad de Schamberg es una enfermedad crónica de la piel. Se caracteriza por la aparición de manchas punteadas café  anaranjadas en las piernas que pueden expandirse lentamente a otras áreas del cuerpo. 

Esta enfermedad se encuentra más frecuentemente en pacientes ancianos, aunque puede aparecer en niños o en personas de cualquier edad. 

Su causa es desconocida, pero se cree que existe una inflamación en los pequeños vasos sanguíneos de la piel, los cuales se pueden romper, razón por la cual las células sanguíneas, especialmente los glóbulos rojos quedan en la piel dando una apariencia de puntos morados, cafés o cobrizos en las zonas comprometidas.

La coloración característica ha sido comparada con la pimienta de cayena. Estas lesiones no causan ningún tipo de síntomas diferentes al prurito (piquiña), y desaparecen solas al  pasar el tiempo.

No existe ninguna cura para esta enfermedad, pero los síntomas como el prurito pueden ser controlados con medicamentos tópicos.

Artículo escrito por:

La púrpura fulminante es una manifestación cutánea que se da por una alteración en el sistema de la coagulación como consecuencia de una infección severa en la sangre. Entre los principales agentes infecciosos se encuentra el meningococo entre otros como la E. coli y el estafilococo.

Esta infección lleva a una actividad aumentada de las proteínas que controlan la coagulación, formando coágulos que obstruyen los vasos de la piel y de otros órganos. 

Las manifestaciones clínicas en la piel son el sangrado caracterizado por el color purpúrico de esta y en ocasiones hasta áreas de piel necrótica (piel muerta) como consecuencia de la formación de trombos en los vasos de la piel.

El pronóstico es pobre, ya que son pacientes con compromiso de múltiples órganos como consecuencia de la septicemia (infección en la sangre). La prevención se logra con el diagnóstico y tratamiento oportuno de la causa infecciosa base.

Artículo escrito por:

En medicina usamos el término púrpura para denominar las lesiones de la piel que nos indican que la sangre se ha salido de los vasos sanguíneos hacia  tejido (extravasación de la sangre o hemorragia hacia el tejido).  El hallazgo principal es un enrojecimiento color violeta o púrpura que NO aclara ni desaparece al hacer presión sobre la zona afectada.

Las lesiones varían de tamaño, las  más pequeñas como la cabeza de un alfiler son conocidas como petequias, mientras que las más grandes se conocen como equimosis. 

Un conjunto amplio de entidades clínicas se caracterizan por presentar  lesiones purpúricas (hemorrágicas) tanto en la piel como en las mucosas. Las causas varían desde, traumas, alteraciones en las plaquetas que son importantes para la coagulación de la sangre, hasta enfermedades autoinmunes en las cuales nuestras defensas de forma equivocada causan una inflamación en la pared de los vasos sanguíneos y la sangre se filtra hacia fuera.

El tratamiento depende del origen de la enfermedad por lo que aconsejamos visitar a su dermatólogo si existen estas lesiones para un estudio exhaustivo y un tratamiento adecuado de entidad.

Artículo escrito por: