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Enfermedad Escarlatina

Conozca todo sobre la Enfermedad Escarlatina; Síntomas, Tratamientos, Cura y Causas

La enfermedad escarlatina hace parte de las enfermedades dermatológicas, y dentro de ellas, se ubica en la clasificación de infecciones de la piel. La enfermedad escarlatina es causada por una bacteria denominada estreptococo, la cual produce una toxina (compuesto tóxico) que causa un brote de color rojizo característico.

La escarlatina afecta principalmente niños entre los 2 a 10 años, con predominio en épocas de invierno. Los síntomas de la escarlatina pueden iniciar con una faringitis, fiebre, malestar general, vómito y dolor en el abdomen.

En la enfermedad escarlatina días más tarde aparece un brote rojizo que al tocarlo da la sensación de papel de lija, inicia en el cuello y pecho y se extiende hasta comprometer el resto del cuerpo.

Una semana después la piel comienza a desprenderse (descamación) principalmente en la cara y en la punta de los dedos. Otras manifestaciones de esta enfermedad son los ganglios inflamados y la lengua roja.

El tratamiento de la escarlatina consiste en medidas sintomáticas, además de la formulación de antibióticos por parte del médico dermatólogo para tratar la bacteria y evitar complicaciones causadas por ésta.

 

Artículo escrito por:
Doctora Nathalie Morales R. MD.
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Artículo

ACTUALIZACIÓN SOBRE LA CASPA

La caspa y la dermatitis seborreica suelen ser mencionadas en forma conjunta. La caspa es la manifestación más leve de la dermatitis seborreica, localizada en el cuero cabelludo y no puede ser separada de aquella.Por consiguiente, lo que se menciona en la bibliografía para la dermatitis seborreica también es cierto para la caspa y viceversa. La caspa es una enfermedad común y en diferentes estudios la prevalencia oscila entre 25 y 30%. Es más común en varones que en mujeres.

La enfermedad suele iniciarse durante la pubertad y es más común alrededor de los 40 años de edad. La caspa se caracteriza por lesiones escamosas localizadas en el cuero cabelludo siendo frecuente el prurito rasquiña. El curso de la caspa tiende a ser crónico con brotes recurrentes. En la mayoría de los pacientes se observa una variación estacional, mejorando durante el tiempo de verano. El estrés mental y el aire seco son factores que pueden agravar la enfermedad. También es importante la existencia de una predisposición genética. La caspa es registrada más frecuentemente de lo esperado en pacientes con enfermedad de Parkinson, parálisis cerebral, depresión anímica y sida.

La caspa es una afección crónica y es muy importante informar a los pacientes sobre el riesgo de recaída y los factores predisponentes. El estrés y el clima invernal tienen un efecto negativo sobre la mayoría de los pacientes, mientras que el verano y la luz solar ejercen un efecto positivo.

Existen actualmente numerosos estudios que indican que Malassezia (previamente Pityrosporum ovale) desempeña un rol importante en la caspa. Muchos de estos son estudios sobre tratamiento que describen la eficacia de los antimicóticos, acompañada por una reducción en el número de Malassezia y su recolonización que deriva en la recurrencia de la caspa.

Los hongos lipofílicos Malassezia son integrantes de la flora cutánea humana normal en los adultos pero también están asociados con diversas dermopatías, tales como pitiriasis versicolor, foliculitis por Malassezia, dermatitis seborreica (caspa) y dermatitis atópica.

Las especies de Malassezia son integrantes de la flora cutánea normal y

los lípidos son esenciales para el crecimiento de Malassezia. Las enfermedades con aumento de lípidos en la piel están asociadas con un incremento de la caspa, ej., enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple y accidente cerebrovascular.

Los corticosteroides leves son eficaces en el tratamiento de la caspa. Sin embargo, la afección recae rápidamente, con frecuencia en un término de pocos días. La terapia antimicótica es eficaz en el tratamiento de la caspa y como reduce el número de Malassezia, se incrementa el tiempo hasta la recurrencia en comparación con los corticosteroides. La terapia antimicótica debe ser el tratamiento primario de esta enfermedad.

La terapia antimicótica para Malassezia es eficaz en el tratamiento de la mayoría de los casos de caspa y el tratamiento profiláctico con drogas antimicóticas reduce notoriamente el índice de recurrencia respecto de los corticosteroides). En un estudio, la combinación de hidrocortisona y miconazol en una solución alcohólica fue significativamente más eficaz que la hidrocortisona sola.

El champú con ketoconazol utilizado dos veces por semana es muy eficaz para el tratamiento de la dermatitis seborreica del cuero cabelludo.

La piritiona-zinc también es eficaz en el tratamiento de la dermatitis seborreica). En un estudio la piritiona-zinc ha evidenciado mejorar la ultraestructura del estrato córneo, reintegrándolo a su condición normal . Los champúes con sulfuro de selenio, o coaltar) también son eficaces y ampliamente utilizados. También han sido empleados exitosamente la solución y el champú de propilenglicol.

No teniendo más que agregar solo debo decir que la caspa no se cura, se controla y lo mejor es no volverse loco, comprando cuanto champú nos ofrezcan, debemos hacerlo dirigido por un medico dermatólogo, quien buscará  la mejor opción y en el tiempo indicado.

 

Dr. Adolfo Gómez Agámez.

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AGENTES LIMPIADORES FACIALES

El cuidado de la piel de nuestra cara requiere un lavado de esta a diario, lo cual es importante para eliminar la grasa que produce nuestro cuerpo, la suciedad medioambiental, el sudor y las células más superficiales de la capa córnea (popularmente conocidas como células muertas). El agua solo elimina aproximadamente el 65% de la grasa y la suciedad de la piel, pero no elimina aceites de cosméticos y algunos agresores ambientales. Existen múltiples productos que se ofrecen en el mercado, pero debemos saber elegir cuidadosamente el limpiador facial que no agreda y optar por uno de acuerdo con las características de nuestra piel según sea (grasa, sensible, seca, normal); para esto se preferieren los 'syndets' o limpiadores sin jabón en lugar de usar los jabones tradicionales.

Los jabones son productos alcalinos que pueden alterar el pH cutáneo y producir sequedad e irritación de la piel, mientras que los ¨syndets¨ son detergentes sintéticos que son menos agresivos para la limpieza de nuestra piel; la composición final y fabricación de éstos últimos es más compleja, lo que explica su mayor precio; otros limpiadores faciales son las emulsiones y las lociones faciales, entre las emulsiones encontramos las leches limpiadoras, cremas limpiadoras, espumas y desmaquillantes compactos.

 Debemos tener en la cuenta que los productos de limpieza, ya sean jabones, syndets, emulsiones o lociones faciales, pueden causar irritación o dermatitis de contacto alérgica si se excede su uso y este efecto es mayor si la barrera de la piel se ve comprometida como en algunas patologías (dermatitis atópica, psoriasis, etc); en caso de presentarse efectos adversos, debe suspenderse su uso y consultar a su médico o Dermatólogo.

 

Artículo escrito por:

 Dra. Maria Antonia Lemos Piñeros. MD

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LA NEUROFIBROMATOSIS

La neurofibromatosis es una enfermedad genética que se presenta con alteraciones en la piel, iris, huesos y con la formación de tumores en los tejidos nerviosos. Los tumores pueden ser pequeños o grandes y aparecen en cualquier parte del cuerpo, afectando también el cerebro y la médula espinal.

 

  • Esta enfermedad afecta a mujeres y hombres y a todas las razas.
  • Hay dos tipos de la enfermedad, las cuales se denominan neurofibromatosis 1 y  neurofibromatosis 2.
  • Son producidas por alteraciones en diferentes genes.
  • La neurofibromatosis 1 (NF1)  es el tipo más común. La neurofibromatosis 2 (NF2) es mucho menos frecuente; por lo general, se hace evidente al final de la adolescencia y suele provocar pérdida de la audición y problemas con el equilibrio debido a los tumores presentes en los nervios del oído.

 

La presentación de la neurofibromatosis1 son manchas color café con leche distribuidas en todo el cuerpo que se presentan desde el nacimiento o poco tiempo después, pecas en las axilas o en región inguinal, neurofibromas, que son tumores blandos en la piel o debajo de esta, los cuales crecen en los nervios, si hay compromiso de la medula espinal o de grandes nervios puede haber debilidad, adormecimiento u hormigueo. Si hay alteraciones visuales es por afectación en la del nervio óptico por un tumor. También hay deformidades óseas y dificultades en el aprendizaje y retraso mental.

 

La mayoría de las mujeres que padecen NF1 tiene un embarazo saludable. Sin embargo, los neurofibromas pueden aumentar en número y tamaño durante el embarazo, aparentemente debido a cambios hormonales.

En aproximadamente el 50 por ciento de los casos, el gen anormal se hereda del progenitor que tiene el trastorno. La otra mitad de los casos son producto de nuevas mutaciones, esto significa que la enfermedad puede producirse en una persona que no tiene antecedentes familiares del trastorno.

El diagnóstico se realiza por las manifestaciones clínicas de la enfermedad pero también se puede realizar estudios genéticos.

Actualmente no hay cura, y debido a las múltiples manifestaciones de la enfermedad, se recomienda que los afectados lleven un seguimiento por parte de médicos especialistas, para tratar posibles complicaciones. En ocasiones se recurre a la cirugía para extirpar tumores que comprimen órganos u otras estructuras.

Artículo escrito por:
Dra. Catalina Restrepo Restrepo. MD
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DERMATITIS

Tipos de Dermatitis; Conozca los diferentes tipos de dermatitis y cómo deben tratarse

El término dermatitis significa simplemente inflamación de la piel. Las características principales de estas enfermedades dermatológicas son el enrojecimiento, la descamación y el aumento de la temperatura de la piel en la zona afectada. La persona que presenta una dermatitis puede sentir piquiña, ardor, dolor o una combinación de las anteriores.

La dermatitis por si misma no es un diagnostico emitido por un médico dermatólogo, simplemente es un termino que se usa para describir un estado de la piel. Existen muchos tipos de dermatitis, por ende la persona idónea para evaluar un paciente con piel inflamada y establecer un diagnóstico correcto es el especialista en dermatología.

A continuación nombramos solo algunas de las formas más comunes de dermatitis:

 

El tratamiento es específico para cada una de las dermatitis. En general se usan antinflamatorios y medidas encaminadas a controlar la causa de cada una de estas enfermedades. Para más información al respecto ir al artículo correspondiente a cada condición.

 

Dra. Julia I. Mesa Villegas

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CALCINOSIS CUTIS (depósito de calcio en la piel)

La calcinosis cutis es un trastorno caracterizado por la formación de depósitos de sales de calcio en la piel , se asocia a concentraciones elevadas de iones calcio y fósforo en la sangre, asociados a su vez a algunas enfermedades como la esclerosis sistémica progresiva, polimiositis-dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico, hiperparatiroidismo, miositis osificante o a traumatismos.

La evolución es crónica (progresiva, lenta y larga) y en algunos casos hay mejoría espontánea. En niños la forma más frecuente son los nódulos calcificados subepidérmicos. Para llegar a un correcto diagnóstico deben excluirse enfermedades del colágeno (autoinmunes), afectaciones de origen renal, hipoparatiroidismo, hipervitaminosis D, atrofia ósea, neoplasias (tumores malignos) y otras patologías.

Existen dos tipos principales de presentación de la enfermedad:

1. Forma circunscrita: con depósito localizado de pequeños nódulos calcificados sobre las articulaciones y yemas de los dedos fundamentalmente.

2. Forma universal: enfermedad más progresiva, con depósito de calcio solo sobre las articulaciones sino que se puede afectar cualquier zona cutánea. El pronóstico suele ser benigno y el tratamiento, tanto médico como quirúrgico, presenta resultados dispares, lo cual depende de la variedad y asociación con otras enfermedades.

 

Doctor Germán Alonso Montes R. MD.

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PRICK TEST

Esta prueba también llamada test cutáneo, consiste en introducir en la piel una sustancia que puede generar una respuesta alérgica. Es útil en el diagnóstico de alergias tales como fiebre del heno, alergia alimentaria, urticaria, alergia al latex, alergia a medicamentos y alergia a veneno de abejas y avispas.

Es una prueba indoloras, como mucho podrá notar un sensación de piquiña o hinchazón.

Previa limpieza de la piel, se aplican las sustancias químicas (sospechosas de causar la alergia) con un gotero, sin frotar, en el antebrazo. A continuación, con una lanceta de 1 mm de punta, se realiza una pequeña punción superficial en la piel a través de cada una de las gotas. En pocos minutos puede dar sensación de piquiña, enrojecimiento y algún habón (roncha). No debe rascarse ya que podría modificar el resultado de la prueba. Tras 15 minutos aproximadamente se revisa y se mide el diámetro de los habones que se hayan producido.

En lo posible se deben realizar dos determinaciones de control: 

Control negativo: se realiza con Solución salina la cual no causa reacción.

Control positivo: se realiza con histamina la cual siempre causa reacción.

La prueba se considera POSITIVA cuando aparece un habón de como mínimo 3 mm de diámetro o de tamaño mayor que el control positivo. Por el contrario la prueba es NEGATIVA cuando no hay ninguna reacción y solo aparece el habón del control positivo.

La duración de la sensación de piquiña o hinchazón desaparecerá en unos minutos, (entre 15 y 30 minutos), si fuera necesario se podría aplicar compresas frías o alguna crema con corticoides.

El prick test es un método in vivo, rápido, de bajo costo, sencillo, que da resultados inmediatos y eficaces para valorar posibles alergias a diferentes sustancias. 

 

Articulo escrito por:

Dra. María Claudia Guzmán S. MD
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POR QUÉ NOS ENGORDAMOS

He decidido escribir sobre la obesidad y sobrepeso porque además de ser un tema fascinante es un problema de salud pública con una alta tasa de morbimortalidad que afecta a nuestra población sin distingo de edad, sexo y color. Ayer los invité a adelgazar, pero, es justo que conozcamos ¿por qué nos engordamos?

No existe hoy claridad absoluta sobre las razones que llevan a unas personas al sobrepeso, mientras que otras comen y comen y nunca engordan. De lo que podemos hablar actualmente es de factores que inciden, sin duda alguna, para que alguien aumente desproporcionadamente su grasa corporal y entre ellos podemos mencionar los malos hábitos, el sedentarismo, la herencia y algunas enfermedades asociadas, de estos algunos podemos modificarlos y otros infortunadamente no. 

Cuando hablamos de malos hábitos alimenticios me refiero a comer abundantemente, saltarse las comidas, consumir muchos alimentos ricos en grasas o dulces, no tener horario para las comidas, evitar abiertamente nutrientes bajos en calorías, como verduras y frutas.

El medio ambiente nos lleva a no tener una adecuada nutrición, así como también influye la forma como nos enseñaron a comer en nuestra familia.

Respecto al sedentarismo es muy evidente que la comodidad de la vida moderna nos hace cada día más reacios a ejercitarnos, pero, con un poquito de voluntad, lograremos ir poniendo algo de ejercicio en nuestras vidas.   

Yo te invito desde hoy a que le demos fuerza a nuestra voluntad.

Evidentemente nuestras características hereditarias no son susceptibles de ser cambiadas. Si venimos de una familia con tendencia a la gordura, tendremos genes con esa información, eso nos acompañará durante nuestra vida, pero, cambiando los otros factores, léase bien lo siguiente, le ganaremos la lucha al sobrepeso.

Ahora bien, si padecemos alguna enfermedad que contribuya a nuestro aumento de peso, como es hipotiroidismo, la misma diabetes y las alteraciones de cortisol, con ayuda de medicamentos y un régimen alimenticio adecuado, podemos impedir que nos lleven a la obesidad.

Básicamente, la grasa de nuestro cuerpo tiene como función de ser un depósito de energía, si en algún momento consumimos más calorías de las que gastamos, este exceso calórico se almacenará en nuestro cuerpo en forma de tejido adiposo y lo peor de todo es que se acumulará donde más se nota y menos luce.

Me refiero a la  temible celulitis, la cual si queremos eliminar, además de la tecnología  de punta, como el Lipomax, debemos ingerir menos calorías y gastar más. En otras palabras, hacer una buena dieta y mucho ejercicio. 

 

Artículo escrito por:

Dr. Adolfo Gómez Agámez.
Dermatólogo, Miembro Honorario de AsoColDerma
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Lipoma

El lipoma es un tumor benigno muy común que afecta principalmente adultos, aunque también se puede presentar en niños.  Está compuesto por tejido adiposo (grasa) que se rodea de una cápsula delgada y se manifiesta como una o varias masas pequeñas indoloras que crecen lentamente afectando a piel de tronco, cuello ó extremidades.  Su manejo generalmente es quirúrgico y una vez extirpados, rara vez se reproducen.

 

Artículo escrito por:

Dra. Lucero del Pilar Quiroga  J. MD

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PAPULOSIS BOWENOIDE

¿Qué es la papulosis bowenoide?

Son unas lesiones premalignas, es decir, pueden convertirse en un tipo de cáncer de piel llamado carcinoma escamocelular; se localizan en genitales y perianales.

¿Cuáles son sus causas?

Se ha asociado con infección por virus del papiloma humano, en personas sexualmente activas y con inmunosupresión.

¿Cómo se manifiesta?

Son lesiones que se localizan en pene, vulva y región perianal, se observan como pápulas (pequeñas pepitas) planas o placas , agrupadas, pardas, violáceas o del color de la piel.  Son asintomáticas.

¿Cómo se diagnostica?

Al realizar el dermatólogo un examen clínico de los genitales, si observa lesiones sospechosas de papulosis bowenoide tomará una biopsia que será analizada al microscopio para confirmar el diagnóstico.

¿Cómo se trata?

Con resección quirúrgica de las lesiones cuando son pocas, y cuando son extensas con tratamientos específicos que ayuden a que la enfermedad no avance.

 

Artículo escrito por:
Doctora Claudia Vanessa Giraldo C. MD
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